病毒性皰疹和帶狀皰疹的主要區(qū)別在于病原體、臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制。病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型引起，表現(xiàn)為群集性小水皰；帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)，特征為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。兩者在易感人群、并發(fā)癥及治療方式上也有差異。

1、病原體差異

病毒性皰疹的病原體為單純皰疹病毒1型或2型，通過(guò)密切接觸傳播，初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致，該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后潛伏于背根神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)重新激活。

2、臨床表現(xiàn)

病毒性皰疹好發(fā)于口唇、生殖器等部位，水皰易破潰形成糜爛，可反復(fù)發(fā)作。帶狀皰疹皮疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布，呈帶狀排列，伴有明顯神經(jīng)痛，老年患者疼痛可持續(xù)數(shù)月。

3、發(fā)病機(jī)制

病毒性皰疹屬于原發(fā)感染或潛伏病毒再激活，皮膚黏膜破損時(shí)易復(fù)發(fā)。帶狀皰疹是潛伏病毒再激活的特異性表現(xiàn)，多見(jiàn)于免疫力低下人群，與年齡增長(zhǎng)、應(yīng)激等因素相關(guān)。

4、易感人群

病毒性皰疹可發(fā)生于任何年齡段，1型多見(jiàn)于兒童，2型與性傳播相關(guān)。帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上中老年，HIV感染者、腫瘤患者等免疫缺陷人群發(fā)病率顯著增高。

5、治療方式

病毒性皰疹可外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏，嚴(yán)重者口服伐昔洛韋片。帶狀皰疹需早期系統(tǒng)使用鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

病毒性皰疹患者應(yīng)避免搔抓皮疹，保持患處清潔干燥，發(fā)作期減少與他人密切接觸。帶狀皰疹患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。兩者均需注意休息、避免勞累，帶狀皰疹痊愈后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)高熱、視力障礙或排尿困難等并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。