真菌感染通常由皮膚屏障受損、免疫力下降、潮濕環(huán)境、接觸傳染源、基礎(chǔ)疾病等因素引起。真菌感染可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脫屑、紅腫等癥狀,嚴(yán)重時可擴(kuò)散至深層組織或全身。
皮膚外傷、過度清潔或長期浸泡會導(dǎo)致角質(zhì)層破壞,為真菌入侵創(chuàng)造條件。常見于足癬患者因穿不透氣鞋襪摩擦破皮后感染。需保持創(chuàng)面干燥,使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物,避免抓撓加重?fù)p傷。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療會導(dǎo)致免疫功能缺陷,無法有效抵御念珠菌等條件致病菌侵襲??赡馨殡S口腔白斑或反復(fù)陰道炎,需遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊,同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
高溫多濕環(huán)境易滋生紅色毛癬菌,引發(fā)股癬或體癬。運(yùn)動員、礦工等職業(yè)人群因出汗較多更易感染。建議穿著透氣衣物,患處涂抹特比萘芬凝膠,嚴(yán)重時配合口服鹽酸特比萘芬片治療。
共用毛巾、寵物接觸或公共場所裸足行走可能感染犬小孢子菌等病原體。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,需隔離傳染源并用酮康唑洗劑清洗患處,必要時口服灰黃霉素片抑制真菌擴(kuò)散。
糖尿病患者血糖控制不佳時,皮膚糖分含量升高易誘發(fā)真菌繁殖??赡芎喜⒓渍婢?dǎo)致指甲增厚渾濁。需先控制原發(fā)病,局部應(yīng)用環(huán)吡酮胺搽劑,嚴(yán)重甲損害可配合阿莫羅芬搽劑治療。
預(yù)防真菌感染需保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用個人物品,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮損擴(kuò)散或發(fā)熱等全身癥狀時,應(yīng)及時到皮膚科就診,進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)明確病原體類型。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,防止復(fù)發(fā)產(chǎn)生耐藥性。