引產(chǎn)25天后仍有少量出血可能是子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔殘留引起的。引產(chǎn)后出血時間通常不超過2周,若超過該時間需警惕感染、胎盤胎膜殘留、子宮收縮不良等情況,建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測。
子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)后常見問題,與引產(chǎn)孕周較大、多胎妊娠、子宮過度膨脹等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S下腹隱痛、惡露異味等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)情況開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮的藥物,必要時采用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。宮腔殘留物可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,超聲檢查可明確診斷。少量殘留可通過生化湯、新生化顆粒等藥物促排,殘留較多時需行清宮術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
持續(xù)性出血還需排除凝血功能障礙、宮頸裂傷等特殊情況。血小板減少癥患者可能出現(xiàn)凝血異常,需檢測凝血四項。宮頸操作損傷若未完全愈合,活動后可能引發(fā)出血,陰道檢查可發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面。對于特殊人群如既往剖宮產(chǎn)史者,要排除子宮瘢痕處妊娠殘留。血液HCG水平監(jiān)測能幫助判斷是否存在絨毛組織殘留,異常升高時需進(jìn)一步處理。
引產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,預(yù)防貧血。避免劇烈運動和重體力勞動,禁止盆浴及性生活1個月。觀察出血量變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,須立即就診。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。