原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎綜合征和繼發(fā)感染。這些并發(fā)癥可能影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅生命，建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、肝性腦病

肝性腦病是原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥之一，主要由于肝功能嚴重受損導(dǎo)致血氨升高，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷等癥狀。治療上需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時可遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒或精氨酸注射液。同時需維持水電解質(zhì)平衡，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。

2、上消化道出血

上消化道出血多因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂所致，也可能與肝癌直接侵犯胃腸道有關(guān)。患者表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴重時可出現(xiàn)失血性休克。緊急處理包括禁食、止血，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素或奧曲肽注射液控制出血，必要時行內(nèi)鏡下止血或介入治療。預(yù)防性使用普萘洛爾片可降低門靜脈壓力。

3、肝癌破裂出血

肝癌破裂出血是危及生命的急癥，多因腫瘤生長過快導(dǎo)致包膜破裂?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)，腹部超聲或CT可見腹腔積血。需立即臥床制動，補充血容量，緊急行肝動脈栓塞術(shù)或手術(shù)治療。預(yù)防性措施包括避免劇烈運動和腹部外傷，定期監(jiān)測腫瘤大小變化。

4、肝腎綜合征

肝腎綜合征是晚期肝癌的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腎功能急劇惡化但無器質(zhì)性病變?？赡芘c有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特利加壓素注射液聯(lián)合白蛋白擴容，必要時行血液凈化治療。限制液體和鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物。

5、繼發(fā)感染

原發(fā)性肝癌患者免疫功能低下，易并發(fā)肺部感染、自發(fā)性細菌性腹膜炎等。發(fā)熱、腹痛、咳嗽咳痰是常見癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。加強營養(yǎng)支持，維持口腔衛(wèi)生，必要時可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。

原發(fā)性肝癌患者日常需注意休息，避免勞累和情緒波動。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制動物脂肪和辛辣刺激食物。嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)，不可自行用藥延誤治療。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。