多發(fā)性子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性子宮肌瘤可能與遺傳因素、雌激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等表現(xiàn)。
對于體積較小且無癥狀的多發(fā)性子宮肌瘤,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查。監(jiān)測肌瘤生長速度及是否出現(xiàn)變性,同時(shí)需關(guān)注月經(jīng)周期、經(jīng)量變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,減少豆制品等植物雌激素的攝入。
適用于肌瘤直徑小于5厘米或伴月經(jīng)過多的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球,可短期縮小肌瘤體積。氨甲環(huán)酸片能減少經(jīng)量,米非司酮片可抑制肌瘤生長。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常1-2周緩解。該治療對卵巢功能影響較小,但存在肌瘤復(fù)發(fā)可能。
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求的患者,可經(jīng)腹腔鏡或開腹切除肌瘤保留子宮。子宮切除術(shù)適用于無生育需求、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變者,包括全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。手術(shù)需評估肌瘤位置、數(shù)量及患者年齡等因素。
中醫(yī)認(rèn)為肌瘤與氣血瘀滯有關(guān),可選用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥活血化瘀。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血,配合艾灸改善宮寒體質(zhì)。需注意中藥療程較長,應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合。
多發(fā)性子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,限制紅肉攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,妊娠期患者應(yīng)加強(qiáng)肌瘤監(jiān)測。所有治療方式均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,不可自行用藥或中斷隨訪。