子宮肌瘤壓迫直腸的癥狀主要有排便困難、里急后重、肛門墜脹感、便秘及下腹部疼痛等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤體積較大或位置靠近直腸時(shí),可能對(duì)直腸產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。
肌瘤壓迫直腸可能導(dǎo)致腸腔狹窄,糞便通過受阻。患者表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需用手輔助排便。長(zhǎng)期排便困難可能誘發(fā)痔瘡或肛裂。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
直腸受壓后產(chǎn)生持續(xù)便意但排便量少,可能伴隨肛門灼熱感。這種情況與直腸黏膜受刺激有關(guān),易被誤診為腸炎。若同時(shí)出現(xiàn)黏液便或血便,需通過腸鏡排除結(jié)直腸病變。溫水坐浴可緩解局部不適。
肌瘤壓迫盆底神經(jīng)會(huì)引起肛門區(qū)域持續(xù)酸脹感,久坐后加重。部分患者誤以為是痔瘡發(fā)作,實(shí)際是肌瘤增大導(dǎo)致盆腔壓力升高。超聲檢查可明確肌瘤與直腸的位置關(guān)系。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌張力。
直腸受壓導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)?;颊呙恐茏园l(fā)排便少于3次,糞便干硬呈羊糞狀。建議每日飲水超過1500毫升,配合火龍果、西梅等促排便食物。頑固性便秘需排除腸梗阻可能。
肌瘤壓迫可能引發(fā)鈍痛或墜痛,排便時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于恥骨上方,可能放射至腰骶部。需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別,后者疼痛具有周期性。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀,但根治需手術(shù)切除肌瘤。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)婦科就診,通過盆腔超聲或MRI評(píng)估肌瘤大小及位置。無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀察,直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重壓迫癥狀者,需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。日常避免攝入含雌激素保健品,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。每月記錄月經(jīng)量及排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。