治療結(jié)節(jié)性癢疹的藥物主要有鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等。結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為劇烈瘙癢的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),可能與昆蟲叮咬、神經(jīng)精神因素、代謝異常等因素有關(guān)。
鹵米松乳膏是一種強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,適用于結(jié)節(jié)性癢疹的局部治療。該藥物能夠減輕炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀,抑制免疫細(xì)胞浸潤。使用時(shí)應(yīng)避免長期大面積涂抹,以免引起皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素制劑,對結(jié)節(jié)性癢疹引起的皮膚增厚和瘙癢有緩解作用。其抗炎作用較強(qiáng)而副作用相對較小,適合長期間歇性使用。使用時(shí)需注意不可用于面部、腋窩等皮膚薄嫩部位,兒童連續(xù)使用不宜超過2周。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或不能耐受的結(jié)節(jié)性癢疹患者。該藥物通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng),不會引起皮膚萎縮。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解,用藥期間需避免紫外線照射。
曲安奈德益康唑乳膏是糖皮質(zhì)激素與抗真菌藥的復(fù)方制劑,適用于合并真菌感染的結(jié)節(jié)性癢疹。其中曲安奈德可緩解炎癥和瘙癢,益康唑能抑制真菌生長。使用時(shí)需完整覆蓋皮損區(qū)域,但不可用于皮膚破潰處,治療期間應(yīng)監(jiān)測可能的皮膚刺激反應(yīng)。
復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏含強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素和抗生素成分,適用于伴有繼發(fā)感染的結(jié)節(jié)性癢疹。該藥物能快速緩解瘙癢并控制細(xì)菌感染,但連續(xù)使用不宜超過4周。用藥后可能出現(xiàn)皮膚干燥或刺痛感,眼部及黏膜部位禁用,兒童應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
結(jié)節(jié)性癢疹患者除藥物治療外,應(yīng)避免搔抓和摩擦皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。保持皮膚清潔濕潤有助于緩解癥狀,可使用含尿素或乳酸的保濕劑。飲食上注意避免辛辣刺激性食物,控制高糖高脂攝入。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。規(guī)律作息和減輕精神壓力對病情控制也有幫助。