開顱手術(shù)后腦水腫一般會持續(xù)3-14天,具體時(shí)間與手術(shù)創(chuàng)傷程度、個(gè)體恢復(fù)能力及術(shù)后管理措施有關(guān)。
開顱手術(shù)后腦水腫是機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的正常反應(yīng),術(shù)后1-3天為水腫高峰期,此時(shí)顱內(nèi)壓可能明顯升高,需密切監(jiān)測生命體征。3-7天水腫逐漸消退,多數(shù)患者癥狀如頭痛、惡心等會明顯緩解。7-14天水腫基本吸收,但部分復(fù)雜手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病的患者可能延長至14天以上。術(shù)后早期通過脫水藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液等控制水腫,配合頭高臥位、限制液體入量等措施可加速恢復(fù)。影像學(xué)復(fù)查是評估水腫消退的重要依據(jù),通常術(shù)后24-48小時(shí)需進(jìn)行首次頭顱CT檢查。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免情緒激動或劇烈活動加重腦耗氧。飲食以低鹽、高蛋白為主,如蒸蛋羹、魚肉泥等,限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。若出現(xiàn)意識模糊、嘔吐加重或肢體活動障礙,需立即告知醫(yī)護(hù)人員。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免用力排便或長時(shí)間低頭動作,睡眠時(shí)可墊高枕頭15-30度以促進(jìn)靜脈回流。