大腸癌早期可能無明顯癥狀,但可通過排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等癥狀初步判斷。確診需結(jié)合腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等醫(yī)學(xué)手段。
排便習(xí)慣突然改變是大腸癌的常見早期表現(xiàn),如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)增多或減少。部分患者可能出現(xiàn)糞便變細(xì)或排便不盡感。這些癥狀可能與腫瘤阻塞腸腔或刺激腸黏膜有關(guān)。若持續(xù)超過兩周,建議及時就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。
便血是大腸癌的典型癥狀之一,血液可能呈鮮紅色、暗紅色或與糞便混合。直腸癌出血多為鮮紅色,左半結(jié)腸癌可能導(dǎo)致暗紅色血便,而右半結(jié)腸癌出血常表現(xiàn)為黑便。需注意與痔瘡出血區(qū)分,腸癌便血多伴隨黏液且與糞便混合。
腫瘤生長可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,常見于左半結(jié)腸癌。腹脹多因腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或腸功能紊亂引起,進(jìn)食后加重,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐,需警惕急性腸梗阻。
不明原因體重減輕超過原體重的5%需警惕惡性腫瘤。大腸癌患者可能因腫瘤消耗、食欲減退或吸收不良導(dǎo)致體重下降。該癥狀多出現(xiàn)在中晚期,常伴隨貧血、乏力等全身表現(xiàn)。
慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。右半結(jié)腸癌更易引發(fā)貧血,因腫瘤表面潰爛長期滲血而不易察覺。血液檢查顯示血紅蛋白降低,糞便隱血試驗呈陽性。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行糞便隱血檢測,50歲以上應(yīng)定期接受腸鏡篩查。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上,應(yīng)立即到消化內(nèi)科或普外科就診,通過結(jié)腸鏡、CT結(jié)腸成像等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的大腸癌治愈率較高,切勿因癥狀輕微而延誤就醫(yī)。