孕婦尿檢酮體+-通常提示尿液中存在微量酮體,可能由妊娠期代謝變化或短暫饑餓引起,也可能與妊娠糖尿病等病理情況有關(guān)。建議結(jié)合血糖檢測和臨床癥狀綜合評估。
妊娠期女性因激素水平變化和胎兒營養(yǎng)需求增加,容易出現(xiàn)空腹?fàn)顟B(tài)下脂肪分解產(chǎn)生酮體的情況。尿酮體+-常見于晨起空腹檢查時,若孕婦近期飲食不規(guī)律或存在孕吐導(dǎo)致熱量攝入不足,體內(nèi)糖原儲備消耗后會啟動脂肪供能模式,此時尿液中可檢測到微量酮體。這種情況通常通過調(diào)整飲食頻率、增加碳水化合物比例后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。
當(dāng)尿酮體+-持續(xù)存在或伴隨血糖異常時,需警惕妊娠糖尿病可能。孕婦胰島素抵抗增強時,葡萄糖利用障礙會促使脂肪大量分解,產(chǎn)生β-羥丁酸等酮體。此類情況可能伴隨多飲多尿、體重增長異常等癥狀,需通過糖耐量試驗確診。未控制的酮癥可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿酮體+-應(yīng)保持每日攝入不少于150克碳水化合物,實行少量多餐原則避免長時間空腹。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。若復(fù)查仍陽性或出現(xiàn)口渴、乏力等癥狀,需及時到產(chǎn)科和內(nèi)分泌科就診,必要時進(jìn)行血糖監(jiān)測和尿酮體定量檢測。妊娠期合理控制體重增長速度,定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常。