貧血和低血糖可通過典型癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分。貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈，低血糖則以心慌、出汗、手抖為特征，確診需結(jié)合血常規(guī)、血糖檢測(cè)等檢查。

1、癥狀差異

貧血患者因血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧，常見癥狀包括面色蒼白、活動(dòng)后氣短、指甲脆裂，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸或耳鳴。低血糖發(fā)作時(shí)因交感神經(jīng)興奮，多表現(xiàn)為饑餓感、冷汗、四肢顫抖，部分患者有視物模糊或意識(shí)模糊，癥狀通常在進(jìn)食后快速緩解。

2、體征區(qū)別

貧血體征以結(jié)膜蒼白、甲床色淡為主，長(zhǎng)期貧血可能出現(xiàn)匙狀甲或口角炎。低血糖發(fā)作時(shí)可見皮膚濕冷、瞳孔擴(kuò)大，嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡或抽搐，但體征隨血糖恢復(fù)迅速消失，與貧血的持續(xù)性表現(xiàn)不同。

3、病因分類

貧血按病因分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血有關(guān)。低血糖多由降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常引發(fā)，空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒也可誘發(fā)。

4、檢測(cè)方法

貧血診斷需進(jìn)行血常規(guī)檢查，關(guān)注血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵代謝、維生素B12檢測(cè)。低血糖確診依賴血糖儀檢測(cè)，發(fā)作時(shí)血糖值低于2.8mmol/L，需同步檢測(cè)胰島素和C肽水平以明確病因。

5、處理原則

貧血治療包括口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液，重度貧血需輸血。低血糖急性期立即進(jìn)食含糖食物，反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案，懷疑胰島素瘤時(shí)需手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)不明原因乏力或暈厥時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善檢查，避免自行服用補(bǔ)血藥物或過量攝入糖分掩蓋病情。