耳癤可能由外耳道皮膚損傷、細(xì)菌感染、免疫力低下、耳道潮濕、頻繁掏耳等原因引起,可通過局部清潔、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流、紅外線理療等方式治療。
外耳道皮膚損傷通常與不當(dāng)掏耳或異物刺激有關(guān),可能表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。輕微損傷可用碘伏消毒后保持干燥,避免繼發(fā)感染。若出現(xiàn)化膿需使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重者需就醫(yī)處理。日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,減少皮膚屏障破壞概率。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊可能導(dǎo)致耳癤,常伴隨跳痛和黃色膿液。確診后可用夫西地酸乳膏聯(lián)合頭孢呋辛酯片治療,形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生切開排膿。該情況可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需控制血糖增強(qiáng)抵抗力。耳道出現(xiàn)持續(xù)脹痛或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就診。
長期熬夜或慢性病患者易因免疫力下降引發(fā)耳癤,可能反復(fù)發(fā)作。除局部使用左氧氟沙星滴耳液外,需配合調(diào)節(jié)免疫力的轉(zhuǎn)移因子膠囊。建議保持規(guī)律作息,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)體質(zhì)。耳部出現(xiàn)多個(gè)癤腫或淋巴結(jié)腫大時(shí)提示感染擴(kuò)散,需靜脈注射抗生素治療。
游泳或洗浴后耳道積水未及時(shí)擦干,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。初期可用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干耳道,已形成癤腫時(shí)可涂抹克林霉素磷酸酯凝膠。反復(fù)發(fā)作者可佩戴防水耳塞,淋浴后傾斜頭部單腳跳排出積水。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑洗劑清洗耳道。
過度清潔破壞耳道耵聹保護(hù)層,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。輕微瘙癢可用硼酸酒精滴耳液緩解,已化膿者需口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片。改掉掏耳習(xí)慣,耵聹較多時(shí)可到醫(yī)院專業(yè)清理。若癤腫導(dǎo)致聽力下降或耳周淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)針對(duì)性用藥。
耳癤患者應(yīng)保持耳部干燥清潔,洗頭時(shí)用棉球堵住外耳道避免進(jìn)水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合。避免擠壓癤腫防止感染擴(kuò)散,睡眠時(shí)患側(cè)朝上減少壓迫。癥狀加重或伴隨發(fā)熱頭痛時(shí),提示可能發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期間暫停游泳等水上活動(dòng),直至病灶完全愈合。