左側(cè)睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復位、腫瘤切除等方式治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解腫脹。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴放射痛。檢查可見白細胞升高,超聲顯示附睪血流信號增強。治療需使用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等藥物,同時避免久坐和劇烈運動。慢性期可熱敷促進炎癥吸收。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),因靜脈瓣功能不全導致血液淤積。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可減輕癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,彩超顯示血流信號減弱。需在6小時內(nèi)手術(shù)復位固定,否則可能導致睪丸壞死。術(shù)后需定期復查睪丸存活情況。
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性腫大,質(zhì)地堅硬。血清腫瘤標志物如AFP、HCG可能升高。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。定期自我檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸腫脹應避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。每日可用溫水清潔會陰部,觀察腫脹變化情況。若伴有發(fā)熱、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫(yī)排查急癥。治療后需定期復查超聲,監(jiān)測睪丸血流和結(jié)構(gòu)恢復情況。