睪丸被踢破需立即就醫(yī)處理,可通過緊急冷敷、鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、手術修復、術后護理等方式干預。睪丸破裂通常由外力撞擊、運動損傷、暴力傷害等因素引起。
受傷后第一時間用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔30分鐘重復進行。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚凍傷,不可直接使用冰塊接觸皮膚。冷敷期間保持平臥位,用軟墊抬高陰囊減輕充血。
醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。睪丸破裂常伴隨劇烈疼痛和創(chuàng)傷性休克風險,須在急診科進行疼痛評估后規(guī)范用藥。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥,可能掩蓋病情進展。
需預防性使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。開放性傷口存在細菌感染風險,嚴重者可發(fā)展為睪丸膿腫或壞死。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī),若出現(xiàn)發(fā)熱或白細胞升高需調(diào)整用藥方案。
睪丸白膜破裂超過1厘米或持續(xù)出血時,需行睪丸探查修復術。通過陰囊切口清除血腫后,用可吸收縫線分層縫合白膜。合并精索血管斷裂需顯微鏡下吻合,睪丸組織嚴重毀損則需切除。術后留置引流管24-48小時。
術后2周內(nèi)臥床時使用陰囊托帶,避免久坐或劇烈運動。每日用碘伏消毒切口,觀察有無滲液或紅腫。3個月內(nèi)禁止騎跨動作和重體力勞動,定期復查超聲評估睪丸血流。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或切口流膿需及時復診。
恢復期應穿著寬松棉質內(nèi)褲,飲食增加優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,每日飲水2000毫升以上預防尿路感染。3-6個月后復查精液質量,雙側睪丸損傷可能影響生育功能,建議凍存精液。心理疏導有助于緩解創(chuàng)傷后焦慮,家屬需注意患者情緒變化。