小寶寶打呼??赡芘c睡姿不當(dāng)、鼻腔堵塞、腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
小寶寶仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道引發(fā)打呼嚕。建議家長(zhǎng)幫助寶寶側(cè)臥或抬高頭部,使用透氣枕頭保持頸部自然彎曲。避免使用過(guò)軟床墊或厚重被褥壓迫胸部。若伴隨呼吸暫?;蛎嫔l(fā)青需立即就醫(yī)。
感冒或鼻屎堆積會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。哺乳前清潔鼻腔有助于改善喂養(yǎng)時(shí)的呼吸。持續(xù)鼻塞超過(guò)兩周可能合并鼻竇炎,需醫(yī)生評(píng)估是否使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
腺樣體增生會(huì)堵塞鼻咽部通道,表現(xiàn)為夜間打鼾和張口呼吸。輕度肥大可通過(guò)孟魯司特鈉顆??刂蒲装Y,中重度可能需腺樣體切除術(shù)。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)腺樣體面容,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)口呼吸應(yīng)盡早就診耳鼻喉科。
反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致扁桃體Ⅲ度腫大,與腺樣體肥大常合并發(fā)生。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,慢性病例需評(píng)估手術(shù)指征。睡眠監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度低于90%時(shí)建議手術(shù)切除。
塵螨或花粉過(guò)敏會(huì)引起鼻黏膜水腫,表現(xiàn)為季節(jié)性打鼾。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床單,使用防螨寢具。醫(yī)生可能建議口服西替利嗪滴劑或鼻腔沖洗。合并哮喘的寶寶需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并規(guī)范治療。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶打呼嚕頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨呼吸暫停、多汗或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。保持臥室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)打鼾或喂養(yǎng)困難應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查和口腔檢查,預(yù)防長(zhǎng)期張口呼吸導(dǎo)致的頜面發(fā)育異常。若打鼾伴隨白天嗜睡或注意力不集中,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。