兒童鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、中耳炎等并發(fā)癥。鼻息肉可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔黏膜水腫、鼻腔分泌物增多、頭痛等癥狀。
鼻塞是兒童鼻息肉最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢??赡芘c鼻腔黏膜水腫、息肉阻塞鼻腔有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能推薦鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除息肉。
患兒常出現(xiàn)清水樣或黏膿性鼻涕,可能與鼻腔分泌物增多、繼發(fā)感染有關(guān)。長期流涕可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚糜爛。建議家長幫助孩子保持鼻腔清潔,可使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。醫(yī)生可能開具鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但需注意連續(xù)使用不超過7天。
息肉阻塞嗅區(qū)可能導(dǎo)致嗅覺減退或喪失,影響患兒食欲。可能與嗅神經(jīng)末梢受壓、炎癥介質(zhì)損傷有關(guān)。建議家長觀察孩子對(duì)氣味的反應(yīng),及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必要時(shí)需手術(shù)解除阻塞。
嚴(yán)重鼻塞可能導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡。長期缺氧可能影響生長發(fā)育。建議家長監(jiān)測孩子睡眠情況,醫(yī)生可能推薦持續(xù)氣道正壓通氣治療。同時(shí)需積極治療原發(fā)病,如使用孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏。
鼻息肉可能阻塞咽鼓管開口,導(dǎo)致分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶、聽力下降??赡芘c鼻腔炎癥蔓延、咽鼓管功能障礙有關(guān)。建議家長注意孩子聽力變化,醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,或進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)。
家長應(yīng)幫助兒童保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食上可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,有助于增強(qiáng)免疫力。定期用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔濕潤。避免用力擤鼻,防止炎癥擴(kuò)散。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠打鼾等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。術(shù)后需定期復(fù)查,防止息肉復(fù)發(fā)。