孕期空腹血糖正常值一般應(yīng)控制在3.3-5.1mmol/L。妊娠期血糖監(jiān)測(cè)是預(yù)防妊娠期糖尿病的重要措施,主要通過(guò)靜脈抽血檢測(cè)。
妊娠期女性因激素水平變化,胰島素敏感性可能降低,空腹血糖值略高于非孕期。若空腹血糖處于3.3-5.1mmol/L范圍內(nèi),通常提示血糖代謝正常。這一階段需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,建議每日分5-6餐進(jìn)食,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。餐后適當(dāng)散步有助于維持血糖穩(wěn)定,同時(shí)需定期進(jìn)行產(chǎn)檢血糖監(jiān)測(cè)。
若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L但未達(dá)5.6mmol/L,可能提示糖耐量異常,需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。當(dāng)空腹血糖≥5.6mmol/L時(shí),需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染等癥狀。此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用胰島素治療,可選用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液等妊娠期安全藥物。日常需記錄血糖波動(dòng)情況,避免高糖高脂飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
建議孕婦每周至少監(jiān)測(cè)2-3次空腹及餐后血糖,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。所有血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)完整保留供產(chǎn)檢時(shí)評(píng)估,妊娠24-28周需完成糖耐量篩查。若確診妊娠期糖尿病,產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖以排除永久性糖尿病。