七十歲人群空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時血糖應低于7.8mmol/L。血糖水平受飲食、運動、基礎疾病等因素影響,需結(jié)合個體情況綜合評估。
老年人群血糖管理需考慮生理性衰老特點。隨著年齡增長,胰島功能逐漸減退,機體對胰島素敏感性下降,可能出現(xiàn)餐后血糖輕度升高但未達糖尿病標準的情況。這種情況下建議通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合適量有氧運動如快走、太極拳幫助維持血糖穩(wěn)定。對于合并高血壓、高脂血癥的老年人,需注意監(jiān)測血糖波動與心血管指標的關聯(lián)性。
若空腹血糖持續(xù)在6.1-7.0mmol/L之間或餐后血糖7.8-11.1mmol/L,屬于糖尿病前期狀態(tài),建議進行口服葡萄糖耐量試驗確診。已確診糖尿病的老年患者控制目標可適當放寬,空腹血糖7.0-8.5mmol/L,餐后2小時血糖8.0-11.1mmol/L,但需根據(jù)并發(fā)癥風險個性化調(diào)整。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需防范低血糖發(fā)生,定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
建議老年人群每3-6個月檢測空腹及餐后血糖,記錄血糖變化趨勢。日常注意足部護理預防糖尿病足,保持每日30分鐘中等強度運動,限制精制糖和飽和脂肪攝入。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀或隨機血糖超過11.1mmol/L時,應及時到內(nèi)分泌科就診完善糖尿病相關檢查。