低血糖可能引起腦功能障礙、心血管疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等疾病。低血糖通常由胰島素過(guò)量、肝腎功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、胰島素瘤等因素引起,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、意識(shí)模糊等癥狀。
低血糖可能導(dǎo)致腦功能障礙,由于腦細(xì)胞對(duì)葡萄糖高度依賴(lài),血糖過(guò)低時(shí)腦組織能量供應(yīng)不足,可能引發(fā)認(rèn)知功能下降、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致腦水腫、癲癇發(fā)作甚至昏迷。治療措施包括及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,如口服葡萄糖片或靜脈注射葡萄糖溶液。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的低血糖患者,建議使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀,并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物劑量。
低血糖可能誘發(fā)心血管疾病,低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,可能增加心肌缺血、心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能加重冠心病患者心肌損傷。治療需立即糾正低血糖,對(duì)于合并心血管疾病的患者,建議使用胰高血糖素鼻用粉霧劑,并定期進(jìn)行心電圖檢查。
低血糖可能引起自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。長(zhǎng)期低血糖可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常。治療需及時(shí)進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁等。對(duì)于糖尿病自主神經(jīng)病變患者,建議使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),并避免劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖。
低血糖可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),低血糖刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等升糖激素分泌增加。長(zhǎng)期低血糖可能影響多種激素的正常分泌節(jié)律。治療需補(bǔ)充葡萄糖,對(duì)于垂體功能減退患者,建議使用氫化可的松片替代治療,并定期檢測(cè)激素水平。
低血糖可能引發(fā)代謝異常,低血糖時(shí)機(jī)體啟動(dòng)脂肪分解供能,可能導(dǎo)致酮體生成增加,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)糖尿病酮癥。長(zhǎng)期低血糖可能影響蛋白質(zhì)合成代謝。治療需及時(shí)糾正低血糖,對(duì)于肝病患者,建議使用復(fù)方氨基酸注射液,并監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
低血糖患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。飲食應(yīng)均衡,適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物、蔬菜水果,有助于穩(wěn)定血糖。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物劑量,定期復(fù)查血糖。如出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。建議低血糖高危人群定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和健康體檢。