血糖突然降低可能與飲食不規(guī)律、藥物過量、劇烈運(yùn)動(dòng)、胰島素瘤、腎上腺功能減退等因素有關(guān)。血糖突然降低通常表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。
長時(shí)間未進(jìn)食或進(jìn)食過少會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)不足,引起血糖突然降低。這種情況多見于節(jié)食減肥人群或工作繁忙忘記進(jìn)食者。建議定時(shí)定量進(jìn)食,避免長時(shí)間饑餓??呻S身攜帶糖果或餅干以備不時(shí)之需。若頻繁出現(xiàn)低血糖反應(yīng),需排查是否存在其他病理因素。
糖尿病患者使用胰島素或口服降糖藥物過量是導(dǎo)致血糖突然降低的常見原因。胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等藥物使用不當(dāng)均可引發(fā)低血糖。使用降糖藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
高強(qiáng)度或長時(shí)間運(yùn)動(dòng)會(huì)加速葡萄糖消耗,若未及時(shí)補(bǔ)充能量可能導(dǎo)致血糖突然降低。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適量進(jìn)食碳水化合物,運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分和能量。運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖變化,避免在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員或健身愛好者需特別注意運(yùn)動(dòng)前后的能量補(bǔ)充。
胰島素瘤是胰腺內(nèi)分泌腫瘤,會(huì)自主分泌過量胰島素導(dǎo)致血糖突然降低?;颊叱3霈F(xiàn)空腹低血糖,伴有頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷需結(jié)合血糖、胰島素水平檢測(cè)及影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主,無法手術(shù)者可考慮藥物治療控制癥狀。
腎上腺皮質(zhì)功能不足會(huì)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌減少,影響糖異生過程,引發(fā)血糖突然降低?;颊呖赡馨橛衅つw色素沉著、乏力、體重下降等癥狀。確診需進(jìn)行激素水平檢測(cè)和功能試驗(yàn)。治療以激素替代為主,需終身服藥并定期復(fù)查調(diào)整劑量。
預(yù)防血糖突然降低需保持規(guī)律飲食,避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中可隨身攜帶糖果或葡萄糖片,告知親友低血糖的識(shí)別與急救方法。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病者,需遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。