分泌性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管吹張治療、鼓膜穿刺或置管治療等方式干預(yù)。分泌性中耳炎可能與感染、咽鼓管功能障礙、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀。
分泌性中耳炎在急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。若合并細(xì)菌感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療。用藥期間需觀察耳部癥狀變化,避免自行調(diào)整劑量。
通過波氏球法或?qū)Ч芊ㄟM(jìn)行咽鼓管吹張,幫助恢復(fù)中耳腔通氣功能。該方法適用于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的積液,治療時需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免用力過猛導(dǎo)致鼓膜損傷??膳浜夏蟊枪臍夥ㄟM(jìn)行居家輔助治療,但急性炎癥期禁用。
對于病程超過3個月或聽力損失明顯的患者,可在局麻下行鼓膜穿刺抽液,嚴(yán)重者需放置通氣管。鼓膜置管能長期維持中耳通氣,置管期間需避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查至導(dǎo)管自然脫落。該治療需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳漏,通??勺孕芯徑?。
分泌性中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻,乘坐飛機(jī)或潛水時注意做好耳壓平衡。兒童患者家長需關(guān)注其聽力反應(yīng),避免長期積液影響語言發(fā)育。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防黏液分泌增多,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等急性癥狀或治療效果不佳時,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。