手腳麻痹可能由頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起。手腳麻痹通常表現(xiàn)為肢體感覺異常、刺痛或無力，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性麻木。長期低頭、枕頭過高是常見誘因，伴隨頸部僵硬和頭暈。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片和塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

2、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期高血糖損害末梢神經(jīng)髓鞘，引發(fā)對(duì)稱性手套襪套樣麻木。患者可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒泻屯从X過敏，需控制血糖并配合依帕司他片、硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白有助于預(yù)防病情進(jìn)展。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓會(huì)引起拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重。頻繁使用鼠標(biāo)或孕期水腫是主要誘因，肌電圖檢查可確診。輕癥可用腕部支具固定，重癥需注射醋酸潑尼松龍或行腕橫韌帶松解術(shù)。

4、腦卒中

急性腦梗死或出血導(dǎo)致中樞神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)偏側(cè)肢體麻木伴肌力下降。高血壓患者突發(fā)癥狀需立即就醫(yī)，CT檢查可明確病變。阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片用于二級(jí)預(yù)防，溶栓治療需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行。

5、維生素B12缺乏

長期素食或胃切除術(shù)后可能引發(fā)脊髓后索損害，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木和步態(tài)不穩(wěn)。血清維生素B12檢測值低于正常時(shí)可確診，需肌注維生素B12注射液，配合琥珀酸亞鐵片糾正合并性貧血。日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟攝入。

出現(xiàn)持續(xù)手腳麻痹時(shí)應(yīng)避免局部受壓和寒冷刺激，適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，頸椎病患者建議使用頸椎枕。若麻木進(jìn)行性加重或伴隨肌萎縮、大小便失禁等警示癥狀，須及時(shí)進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查。日常飲食注意補(bǔ)充B族維生素，戒煙限酒以改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)。