急性甲狀腺炎可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、非甾體抗炎藥治療、鎮(zhèn)痛藥治療、β受體阻滯劑治療等方式緩解。急性甲狀腺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫異常、放射線損傷等原因引起,表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大等癥狀。
細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。阿莫西林膠囊可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,頭孢呋辛酯片對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌均有抗菌作用,左氧氟沙星片適用于敏感菌導(dǎo)致的感染。使用抗生素期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與含鈣食物同服。
潑尼松片能快速緩解甲狀腺炎癥反應(yīng),地塞米松注射液用于嚴(yán)重水腫或高熱患者。激素治療需嚴(yán)格遵循短期小劑量原則,突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,注意補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
布洛芬緩釋膠囊可減輕甲狀腺局部疼痛和發(fā)熱,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶減少胃腸道刺激。這類藥物可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者慎用。建議餐后服用,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度至中度疼痛,曲馬多緩釋片用于劇痛患者。鎮(zhèn)痛藥不能消除病因,需配合抗感染治療。長期使用可能損傷肝臟,每日劑量不宜超過4000毫克,飲酒者需減量。
普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等甲狀腺毒癥癥狀,美托洛爾緩釋片對(duì)心率控制更平穩(wěn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓,哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛,應(yīng)逐漸減量。
急性甲狀腺炎患者應(yīng)臥床休息,避免頸部受壓或劇烈活動(dòng)。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;謴?fù)期定期復(fù)查甲狀腺功能,觀察是否有甲狀腺功能減退跡象。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。