甲型病毒性肝炎甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥，多數(shù)患者可完全康復(fù)。疾病嚴(yán)重程度與年齡、基礎(chǔ)肝病等因素相關(guān)，通常預(yù)后良好，病死率低于0.5%。治療以對癥支持為主，主要包括休息護(hù)肝、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)等方式。

1、病毒傳播：

甲肝病毒主要通過糞-口途徑傳播，常見于食用被污染的水源或食物。貝類水產(chǎn)、生冷食品是高風(fēng)險媒介。病毒在體外存活能力強(qiáng)，家庭密切接觸者易發(fā)生聚集性感染。發(fā)病前2周至癥狀出現(xiàn)后1周傳染性最強(qiáng)。

2、典型癥狀：

初期表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心等非特異癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸、茶色尿、肝區(qū)疼痛等典型肝損傷表現(xiàn)。兒童感染常呈隱性過程，成人癥狀更顯著。重癥者可出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病，但發(fā)生率不足1%。

3、診斷方法：

血清抗-HAVIgM抗體檢測是確診依據(jù)，結(jié)合ALT、AST等肝酶顯著升高可明確診斷。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化。需與EB病毒肝炎、藥物性肝損傷等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療原則：

輕癥患者只需臥床休息和清淡飲食。中重度患者可選用甘草酸制劑、水飛薊素等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重膽汁淤積時使用熊去氧膽酸。避免使用對肝臟有損害的解熱鎮(zhèn)痛藥。極少數(shù)急性肝衰竭需人工肝支持治療。

5、預(yù)防措施：

接種甲肝疫苗是最有效預(yù)防手段，高危人群應(yīng)完成兩劑次接種。注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類?；颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚怼Ｃ芮薪佑|者可在暴露后2周內(nèi)注射免疫球蛋白。

甲肝康復(fù)期應(yīng)保證每日2500-3000毫升飲水促進(jìn)代謝，選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充B族維生素?；謴?fù)期避免劇烈運動，肝功能正常3個月后可逐步恢復(fù)工作。定期復(fù)查肝功能直至完全正常，治愈后通常不會轉(zhuǎn)為慢性或遺留后遺癥。