胎盤(pán)早剝的輔助檢查有哪些?胎盤(pán)早剝是懷孕晚期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到母兒的生命安全。國(guó)內(nèi)報(bào)道的發(fā)生率為4.6‰～21‰，國(guó)外的發(fā)生率為5.1‰～23.3‰。發(fā)生率高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤(pán)有關(guān)。有些輕型胎盤(pán)早剝于臨產(chǎn)前可無(wú)明顯癥狀，只在產(chǎn)后檢查胎盤(pán)時(shí)，發(fā)現(xiàn)早剝處有凝血塊壓跡，此類(lèi)患者易被忽略。

【輔助檢查】

1.b型超聲檢查對(duì)可疑及輕型患者行b型超聲檢查，可確定有無(wú)胎盤(pán)早剝及估計(jì)剝離面大小。若有胎盤(pán)后血腫，超聲聲像圖顯示胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)液性暗區(qū)，界限不太清楚。對(duì)可疑及輕型有較大幫助。重型患者的b超聲像圖則更加明顯，除胎盤(pán)與宮壁間的液性暗區(qū)外，還可見(jiàn)到暗區(qū)內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)光點(diǎn)反射(積血機(jī)化)、胎盤(pán)絨毛板向羊膜腔凸出以及胎兒的狀態(tài)(有無(wú)胎動(dòng)及胎心搏動(dòng))。

2.化驗(yàn)檢查主要了解患者貧血程度及凝血功能。血常規(guī)檢查了解患者貧血程度;尿常規(guī)了解腎功能情況，由于胎盤(pán)早剝常由重度妊高征引起，因此必要時(shí)尚應(yīng)作血尿素氮、尿酸及二氧化碳結(jié)合力等檢查。

重型胎盤(pán)早剝可能并發(fā)dic，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括dic的篩選試驗(yàn)(如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原測(cè)定和3p試驗(yàn))以及纖溶確診試驗(yàn)(如fi試驗(yàn)即fdp免疫試驗(yàn)、凝血酶時(shí)間及優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間等)。急癥患者可行血小板計(jì)數(shù)、全血凝塊觀察與溶解試驗(yàn)，作為簡(jiǎn)便的凝血功能監(jiān)測(cè)，以便及早診斷是否并發(fā)凝血功能障礙。

全血凝塊觀察及溶解試驗(yàn)：取2～5ml血液放入小試管內(nèi)，將試管傾斜，若血液在6分鐘內(nèi)不凝固，或凝固不穩(wěn)定于1小時(shí)內(nèi)又溶化，提示血凝異常。若血液在6分鐘凝固，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1.5g/l以上;血液凝固時(shí)間超過(guò)6分鐘，且血凝塊不穩(wěn)定，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1～1.5g/l;血液超過(guò)30分鐘仍不凝，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常少于1g/l。

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