經(jīng)常在廣告里面聽到這三個(gè)詞,那就是尿頻、尿急、尿不盡,對(duì)于這種癥狀,大家首先想到的就是男性前列腺的問題,一旦前列腺出現(xiàn)病變,不僅排泄會(huì)出現(xiàn)問題,就連性生活都會(huì)受影響,那么前列腺增生用什么藥?前列腺增生如何治療?下面我們一起來看看。
1、前列腺增生用什么藥
近年來,治療前列腺增生的藥物品種不下數(shù)十種,而且新藥還不斷問世??偟恼f來,治療前列腺增生的藥有以下四種:
一、使前列腺體積縮小的藥物由于前列腺增生與血液中的一種叫作雙氫睪丸酮的激素有關(guān),而雙氫睪丸酮又是睪丸所分泌的睪酮通過5α-還原酶的作用轉(zhuǎn)換而成的,因此抑制5α-還原酶的作用就能減少生成睪丸酮,致使其在血液中的濃度下降而使前列腺體積縮小,梗阻癥狀得以緩解。其代表藥物是保列治(處方藥)。由于前列腺增生是一種發(fā)展緩慢的疾病,所以它的縮小也需要相應(yīng)的時(shí)間。治療至少要持續(xù)6個(gè)月以上才能見效,但停藥后還會(huì)再度增生。
二、平滑肌松弛劑有的人前列腺增生雖不明顯,但癥狀卻很嚴(yán)重。究其原因,往往是由于前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌纖維張力過大所致。倘若解除這些肌纖維的張力,使膀胱頸、前列腺和尿道平滑肌松弛,就能夠減輕癥狀。這類藥以α-腎上腺素受體阻滯劑酚芐明,馬沙尼(鹽酸特拉唑嗪)為代表。但這類藥對(duì)全身血管內(nèi)的平滑肌都有松弛作用,故服用后有可能出現(xiàn)體位性低血壓。此外,還有鼻塞、眩暈、心悸、頭痛、乏力、視物模糊、不射精等副作用?,F(xiàn)在新出品的高特靈、哈樂、桑塔等,有的作用范圍比較專一,有的屬緩慢釋放劑,藥效較持久,副作用較小,每天服藥次數(shù)可減少,具有明顯的優(yōu)越性。
三、植物類藥這類藥物是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提煉出來的有效成分,具有抑制睪酮在腺體中的作用或直接作用于增生細(xì)胞減輕腺體水腫。目前臨床上常用的通尿靈、保前列、護(hù)前列、前列康等均屬于這類藥物。另外,舍尼通(前列泰)是純種花粉經(jīng)破殼提取有效成分而制成的,藥效發(fā)揮得快,效果更明顯些。
四、其他類除上述藥物外,治療前列腺增生的藥物還有類固醇類藥物和性激素類藥,如甲帕霉素、抑那通、安宮黃體酮等。
2、前列腺增生禁忌藥物
阿托品、普魯本辛、山莨菪堿、樟柳堿、多慮平等三環(huán)素抗憂郁藥應(yīng)忌用,因?yàn)樯鲜龈魉?,影響膀胱逼尿肌和膀胱擴(kuò)約肌的機(jī)能,使這些肌肉松馳,從而引起和加重排尿困難,使病情加重。
其次,嗎啡、腎上腺素、麻黃堿、安血定以及抗過敏藥,如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等也有上述藥物影響排尿的副作用,故也應(yīng)禁忌使用或慎用。
3、前列腺增生如何預(yù)防
1、少食辛辣刺激性食品。辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。
2、前列腺增生患者如何日常保健,要防止受寒。秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會(huì)使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。
3、前列腺增生患者不可憋尿。憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
4、前列腺增生患者要避免久坐。經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)女性私處充血,引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。
5、前列腺增生患者如何日常保健,要絕對(duì)忌酒。飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。
前列腺增生肥大可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生肥大可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物,有助于縮小前列腺體積或改善排尿癥狀。物理治療包括微波治療、射頻消融等,可緩解局部癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療方式。 日常應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
前列腺增生一般無法完全治愈,但可以通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。該病與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化有關(guān),屬于進(jìn)行性發(fā)展的良性疾病。藥物治療是主要手段,常用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛尿道平滑肌改善排尿。對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)等治療方式。 患者應(yīng)避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
前列腺增生一般無法完全痊愈,但可通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用密切相關(guān)。增生的前列腺組織會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。雖然增生的腺體無法自行消退,但通過長(zhǎng)期服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可縮小腺體體積,改善排尿功能。對(duì)于中重度患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)能有效解除尿道壓迫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。 日常需避免久坐和辛辣刺激飲食,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式改善。 前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,需遵醫(yī)囑使用。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物效果不佳者,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)等手術(shù)方式。生活調(diào)整包括避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等,有助于緩解癥狀。 日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免憋尿,定期復(fù)查前列腺情況,出現(xiàn)排尿障礙加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等西藥治療。 非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積,改善排尿困難癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α1受體阻滯劑,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌緩解尿頻、尿急。度他雄胺軟膠囊具有雙重抑制5α-還原酶的作用,適用于中重度前列腺增生。其他常用藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛膠囊、阿夫唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片、非那雄胺分散片、依立雄胺膠囊、鹽酸阿夫唑嗪片等。這些藥物作用機(jī)制不同,需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、合并癥及藥物耐受性個(gè)體化選擇。 前列腺增生患者用藥期間應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等藥物,有助于縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)方式。部分患者癥狀較輕時(shí),適當(dāng)減少飲水量、避免飲酒及辛辣食物也能緩解不適。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐及憋尿,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
前列腺增生一般是可以手術(shù)的,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。 前列腺增生是中老年男性常見疾病,當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),這兩種微創(chuàng)手術(shù)通過尿道進(jìn)入,切除或剜除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于前列腺體積較大的患者,可能需要進(jìn)行開放性前列腺切除術(shù)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻,改善排尿困難、尿頻等癥狀。 部分患者因年齡較大、合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙,可能不適合手術(shù)。這類患者可通過藥物控制癥狀,或選擇其他治療方式如前列腺支架置入術(shù)。手術(shù)前需完善相關(guān)評(píng)估,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。 建議患者保持良好生活習(xí)慣,避免久坐和憋尿,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
前列腺增生可通過提肛運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、盆底肌訓(xùn)練等方式改善癥狀。 提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善排尿控制能力,具體方法為收縮肛門肌肉后緩慢放松,重復(fù)進(jìn)行。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)血液循環(huán),減輕前列腺充血,建議每周進(jìn)行多次。盆底肌訓(xùn)練通過規(guī)律收縮放松盆底肌群,可緩解尿頻、尿急等癥狀,需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。這些運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免過度勞累,同時(shí)配合規(guī)律作息和充足飲水。 日常應(yīng)避免久坐,減少酒精和辛辣食物攝入,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
前列腺增生患者是否需服藥取決于病情嚴(yán)重程度。癥狀較輕時(shí)可通過生活方式調(diào)整控制,癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。 輕度前列腺增生患者若無明顯排尿困難、尿頻等癥狀,可通過減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式改善。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、提肛訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌功能。夜間限制飲水量能減少起夜次數(shù)。這類患者定期復(fù)查即可,無須立即用藥。 中重度患者出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿潴留或反復(fù)尿路感染時(shí),需配合藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。若合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,可能需手術(shù)干預(yù)。自行停藥可能導(dǎo)致急性尿潴留等風(fēng)險(xiǎn)。 患者應(yīng)避免憋尿和過量飲酒,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等后遺癥。 前列腺增生手術(shù)常見后遺癥包括暫時(shí)性尿失禁,多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致,多數(shù)患者通過盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。尿道狹窄可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難,需通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善。逆行射精是精液流入膀胱而非排出體外,通常不影響健康但可能影響生育功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束相關(guān)。感染性并發(fā)癥如尿路感染或附睪炎需抗生素治療。術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較高者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通??勺孕芯徑狻? 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。