常聽(tīng)人說(shuō)早泄,不自覺(jué)的就想去對(duì)照著他們所說(shuō)的各種癥狀去自檢,吃驚的發(fā)現(xiàn)自己好像也進(jìn)入了早泄的行列,這可該如何是好?又沒(méi)有人可以問(wèn),只能自己偷偷摸索,想去醫(yī)院做個(gè)檢查,可都不知道該進(jìn)哪個(gè)門(mén)做哪個(gè)檢查,這可真是個(gè)大問(wèn)題。
早泄都需要做哪些檢查?
1、病史
(1)個(gè)人體質(zhì)
如果本身工作比較繁忙導(dǎo)致身體長(zhǎng)期處于疲乏狀態(tài),此時(shí)進(jìn)行性生活就會(huì)引發(fā)機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制,使性生活提早結(jié)束,引起早泄。這類早泄只需要適當(dāng)?shù)男菡蒙眢w即可緩解。
(2)不良嗜好
有的人長(zhǎng)期熬夜、酗酒、頻繁性生活,都會(huì)使生殖器長(zhǎng)期處于不良的環(huán)境中,不利于它的自我修復(fù),從而引發(fā)早泄,這些毛病不改,早泄也很難改善。
(3)既往病史
如果以前做過(guò)生殖器部位的手術(shù),手術(shù)過(guò)程中很有可能會(huì)傷到局部的神經(jīng)或者血管,這類創(chuàng)傷性引起的早泄,可能需要通過(guò)修復(fù)創(chuàng)傷才能真正治愈早泄。
2、體格檢查
主要的體格檢查包括精囊彩超、睪丸與附睪的檢查、陰莖檢查、前列腺檢查等,這類檢查可以盡可能的發(fā)現(xiàn)生殖器官內(nèi)部是否存在病變。不過(guò)這類檢查有一定的局限性,只能查出那些組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)明顯硬化或者纖維化、硬塊這類病變。
3、化驗(yàn)
(1)性激素六項(xiàng)
早泄通常是由于男性陰莖內(nèi)的海綿體出現(xiàn)反射動(dòng)作的速度過(guò)于超前,這多是由于睪酮分泌過(guò)多對(duì)射精中樞產(chǎn)生超常刺激,使中樞神經(jīng)快速達(dá)到興奮點(diǎn),發(fā)出射精指令,因此需要檢查性激素六項(xiàng),查一下睪酮激素的含量是否異常。
(2)尿液檢查
部分男性的泌尿系統(tǒng)存在感染,使生殖器無(wú)法正確的返回射精請(qǐng)求指令,導(dǎo)致神經(jīng)中樞無(wú)法正常調(diào)控射精動(dòng)作。因此需要通過(guò)尿檢確定泌尿系統(tǒng)是否有病原體入侵,并確定侵入機(jī)體的菌種,及時(shí)采取相應(yīng)的抑菌治療。
(3)前列腺液檢查。
男性的前列腺出現(xiàn)病變后,也會(huì)使控制射精以及排尿的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的敏感度降低,同時(shí)也會(huì)影響該部位的括約肌,使其固精能力減弱,使精液失去控制而引發(fā)早泄因此可以通過(guò)對(duì)前列腺液的化驗(yàn)來(lái)確定前列腺功能是否正常。
早泄其實(shí)就像日常感冒一樣,并不是什么特別嚴(yán)重的疾病,只要能克服心理障礙去就醫(yī),就可以通過(guò)各項(xiàng)泌尿生殖類檢查即可確定病因,根據(jù)病因給予治療徹底治愈早泄。
男性陽(yáng)痿早泄可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。 陽(yáng)痿早泄可能與心理壓力、慢性疾病、激素水平異常、神經(jīng)損傷、血管病變等因素有關(guān)。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),有助于改善血液循環(huán)和整體健康。心理疏導(dǎo)可通過(guò)心理咨詢或伴侶溝通緩解焦慮情緒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。物理治療如真空負(fù)壓裝置可輔助改善勃起功能。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療。日常需避免過(guò)度疲勞,均衡飲食并控制基礎(chǔ)疾病。 建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
男性早泄通??梢灾委煾纳疲ㄟ^(guò)行為調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)多數(shù)患者能顯著緩解癥狀。 早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制力差等癥狀。行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練可幫助延長(zhǎng)射精時(shí)間,配合盆底肌鍛煉能增強(qiáng)控制能力。藥物治療可選擇鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑,或局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。嚴(yán)重者可采用陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。中醫(yī)辨證施治常用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。 建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰,伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
牙膏清洗龜頭不能延長(zhǎng)勃起時(shí)間,也不屬于早泄的科學(xué)治療方法。 早泄可能與陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。治療早泄應(yīng)避免四個(gè)常見(jiàn)誤區(qū):一是誤信牙膏等刺激性物質(zhì)能改善性功能,這類方法可能損傷黏膜并引發(fā)炎癥;二是過(guò)度依賴局部麻醉藥物,可能影響正常性感受;三是自行服用壯陽(yáng)藥物,可能掩蓋真實(shí)病因;四是回避專業(yè)診療,延誤規(guī)范治療時(shí)機(jī)。臨床常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 建議出現(xiàn)早泄癥狀及時(shí)到泌尿外科或男科就診,避免自行嘗試偏方造成健康風(fēng)險(xiǎn)。
射精很快不一定是早泄。早泄通常是指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精,或超過(guò)半數(shù)性交機(jī)會(huì)中無(wú)法延遲射精,且持續(xù)3個(gè)月以上。射精很快可能與心理因素、性經(jīng)驗(yàn)不足、前列腺炎等因素有關(guān)。 射精很快可能是由于初次性行為緊張、長(zhǎng)期未性生活導(dǎo)致的敏感度升高,或伴侶關(guān)系緊張等心理原因引起。這類情況通過(guò)調(diào)整心態(tài)、增加前戲時(shí)間、使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度等方式可改善。部分男性因包皮過(guò)長(zhǎng)或龜頭敏感度過(guò)高,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),但通過(guò)行為訓(xùn)練或局部麻醉劑可緩解。 少數(shù)情況下,射精很快可能與慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病相關(guān)。這類患者常伴有尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀,需通過(guò)前列腺液檢查確診。甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性硬化等全身性疾病也可能影響射精控制能力,但通常伴隨其他典型癥狀。 建議保持規(guī)律性生活,避免過(guò)度自慰,必要時(shí)可到泌尿外科或男科就診評(píng)估。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免攝入辛辣刺激食物。
包皮過(guò)長(zhǎng)引起的早泄可通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)、局部藥物治療、行為訓(xùn)練等方式治療。 包皮過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致龜頭敏感度增高,進(jìn)而引發(fā)早泄。包皮環(huán)切術(shù)通過(guò)切除多余包皮組織,降低龜頭敏感度,是治療包皮過(guò)長(zhǎng)相關(guān)早泄的有效方法。術(shù)后龜頭外露,經(jīng)過(guò)衣物摩擦可逐漸降低敏感度。局部藥物治療常用復(fù)方利多卡因乳膏、鹽酸奧布卡因凝膠等表面麻醉劑,通過(guò)降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。行為訓(xùn)練包括停-動(dòng)法、擠壓法等,幫助患者掌握控制射精的技巧。早泄還可能與心理因素、前列腺炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制能力差等癥狀。 建議術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
龜頭敏感可能會(huì)引起早泄。早泄的發(fā)生與龜頭敏感度較高有一定關(guān)聯(lián),但并非唯一因素。 龜頭敏感導(dǎo)致早泄的情況多見(jiàn)于局部神經(jīng)分布密集或包皮過(guò)長(zhǎng)者。這類人群在性刺激時(shí),龜頭黏膜對(duì)摩擦的耐受性較低,容易快速達(dá)到射精閾值。部分患者可能伴有陰莖背神經(jīng)興奮性異常增高,進(jìn)一步縮短了射精潛伏期。臨床常見(jiàn)于初次性經(jīng)驗(yàn)不足、長(zhǎng)期未性生活后恢復(fù)性行為等情境中,通常表現(xiàn)為插入后1-2分鐘內(nèi)即發(fā)生不受控制的射精。 少數(shù)情況下,早泄與龜頭敏感無(wú)關(guān),可能由前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病引發(fā)。這類患者往往伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛或激素水平紊亂等癥狀,射精過(guò)快僅是繼發(fā)表現(xiàn)。心理因素如焦慮、抑郁等也可能通過(guò)中樞神經(jīng)調(diào)控影響射精控制能力。 建議存在早泄問(wèn)題者避免過(guò)度刺激龜頭,必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估是否需進(jìn)行包皮環(huán)切或神經(jīng)阻滯治療。日常保持規(guī)律性生活有助于降低敏感度。
治療原發(fā)性早泄可通過(guò)行為療法、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。 行為療法包括停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等,通過(guò)訓(xùn)練提高對(duì)射精的控制能力。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片,以及局部麻醉劑如利多卡因凝膠。心理干預(yù)主要針對(duì)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,伴侶共同參與有助于緩解心理壓力。原發(fā)性早泄可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為插入前或插入后1分鐘內(nèi)射精、控制射精能力差等癥狀。 日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。
早泄可通過(guò)按摩會(huì)陰、關(guān)元、腎俞等穴位緩解。 按摩會(huì)陰穴有助于調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能,改善局部血液循環(huán)。按摩時(shí)可用拇指指腹輕柔按壓會(huì)陰部位,力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜。關(guān)元穴位于臍下三寸,按摩該穴位能夠補(bǔ)益腎氣,增強(qiáng)性功能??刹捎庙槙r(shí)針?lè)较蛉喟搓P(guān)元穴,每次持續(xù)數(shù)分鐘。腎俞穴在第二腰椎棘突旁開(kāi)一寸半處,按摩此穴可溫補(bǔ)腎陽(yáng),改善早泄癥狀??捎谜聘蚰粗赴磯耗I俞穴,配合輕柔的揉動(dòng)手法。 日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)控制能力。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
早泄一般不會(huì)直接導(dǎo)致不育,但可能間接影響生育。早泄患者可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療等方式改善癥狀。 早泄是男性性功能障礙的常見(jiàn)類型,主要表現(xiàn)為射精潛伏期縮短和射精控制能力下降。早泄本身不會(huì)損害精子質(zhì)量或數(shù)量,但可能因性交頻率不足或伴侶滿意度低而降低受孕概率。心理因素如焦慮、抑郁可能加重早泄癥狀并影響性生活質(zhì)量。器質(zhì)性原因包括前列腺炎、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。行為訓(xùn)練中的停動(dòng)法和擠壓法可幫助延長(zhǎng)射精時(shí)間,藥物如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體健康狀態(tài),避免過(guò)度手淫和觀看刺激性內(nèi)容。伴侶間的充分溝通能緩解心理壓力,必要時(shí)可尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行綜合評(píng)估和治療。
早泄的嚴(yán)重程度可通過(guò)性生活時(shí)間、控制能力和心理影響綜合判斷。 早泄的嚴(yán)重程度主要依據(jù)三個(gè)維度評(píng)估。性生活時(shí)間方面,從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間短于1分鐘屬于重度早泄,1-3分鐘為中度,3-5分鐘可能為輕度??刂颇芰S度表現(xiàn)為完全無(wú)法延遲射精屬重度,偶爾能控制屬中度,經(jīng)常能控制但未達(dá)預(yù)期屬輕度。心理影響方面,因早泄導(dǎo)致持續(xù)焦慮或回避性接觸屬重度,偶爾情緒困擾屬中度,基本不影響心理狀態(tài)屬輕度。部分患者可能伴隨勃起功能障礙或慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。建議通過(guò)國(guó)際早泄診斷工具量表進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。 日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,必要時(shí)可尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行行為訓(xùn)練或藥物干預(yù)。