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中耳炎臨床癥狀是什么

發(fā)布時間: 2016-10-18 17:25:03

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中耳炎是一種常見的耳部疾病,多發(fā)于兒童,對人的生活會造成極大的影響。那么你知道中耳炎的發(fā)病原因是什么嗎,中耳炎癥狀是什么呢,該怎么去治療中耳炎呢,這些問題不僅是患者,也是很多人很關心的問題,下面我們就來一探究竟吧。


中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變,好發(fā)于兒童??煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見,如結核性中耳炎等。

臨床表現(xiàn)

1.化膿性中耳炎

(1)急性化膿性中耳炎

由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴重的并發(fā)癥有顱內并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經麻痹等。

(2)慢性化膿性中耳炎

是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見,常以耳內間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn),嚴重時可引起顱內、顱外的并發(fā)癥。

①全身癥狀

癥狀表現(xiàn)輕重不一,可有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。

②耳痛

耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減。

③耳流膿

是本病的主要癥狀,可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。

④聽力減退及耳鳴

開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈,穿孔后耳聾反而減輕。

⑤耳聾

輕重不一,因多是單耳發(fā)病,易被忽視。一般為傳導性聾。

2.非化膿性中耳炎

(1)聽力下降

急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時,出現(xiàn)聽力下降,可有“自聲增強”現(xiàn)象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善,中耳積液黏稠時,聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴,表現(xiàn)為對父母的呼喚不理睬,注意力不集中,或看電視時要求過大的音量。

(2)耳痛

急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時可出現(xiàn)耳痛。

(3)悶脹或閉塞

耳內悶脹感或閉塞感。

(4)耳鳴

一般不重,可為間歇性,當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數(shù)分泌性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內流水,但是持續(xù)時間甚短,僅為數(shù)小時或1天左右。

(5)耳鏡檢查

急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部內陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向后、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍色,不透明。若分泌物為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,呈凹面向上的弧形線,透過鼓膜有時可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內積液多,則鼓膜外突,鼓膜活動度受限。

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精彩問答

  • 治療中耳炎吃什么消炎藥

    中耳炎患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等消炎藥。 頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的急性中耳炎。阿莫西林克拉維酸鉀片是青霉素類復方制劑,克拉維酸鉀可增強阿莫西林對耐藥菌的活性,常用于治療細菌性中耳炎合并耐藥菌感染。氧氟沙星滴耳液為喹諾酮類局部用藥,可直接作用于外耳道及中耳腔,對銅綠假單胞菌等常見致病菌有較好效果。這三種藥物均需根據(jù)病原學檢查結果選用,不可自行增減劑量或延長療程。 治療期間應保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳,飲食宜清淡并保證充足休息。

  • 中耳炎應該怎么辦

    中耳炎可通過局部用藥、口服藥物、手術治療等方式治療。 中耳炎可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀。局部用藥可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物,有助于控制局部炎癥??诜幬锶绨⒛髁帜z囊、頭孢呋辛酯片等可針對細菌感染進行治療。對于反復發(fā)作或伴有嚴重并發(fā)癥的患者,可能需要考慮鼓膜穿刺術或鼓室成形術等手術治療。日常護理中需避免耳道進水,減少用力擤鼻等行為。 建議保持耳部清潔干燥,避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時及時就醫(yī)。

  • 中耳炎穿孔癥狀是什么原因引起的

    中耳炎穿孔可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。 細菌感染是常見原因,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,膿液積聚導致鼓膜受壓穿孔。咽鼓管功能障礙多見于感冒或過敏時,中耳壓力失衡造成鼓膜破裂。頭部撞擊或異物刺入等外傷可直接損傷鼓膜。癥狀發(fā)展早期為耳內悶脹感,進展期出現(xiàn)搏動性疼痛伴發(fā)熱,穿孔后膿液流出可暫時緩解疼痛,但可能遺留耳鳴或傳導性耳聾。 急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。日常避免用力擤鼻,保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞。

  • 耳朵疼是中耳炎嗎

    耳朵疼可能是中耳炎,也可能是外耳道炎、耵聹栓塞或外傷等原因引起。 中耳炎多由細菌或病毒感染導致,常見于感冒后,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,部分患者伴隨發(fā)熱。外耳道炎通常與掏耳損傷或進水感染有關,疼痛較劇烈且觸碰耳廓時加重。耵聹栓塞因耳垢堵塞外耳道引發(fā)脹痛,可伴有耳鳴。耳部外傷如撞擊或異物刺入也會直接導致疼痛。 若耳痛持續(xù)超過24小時、伴隨膿性分泌物或高熱,需警惕急性化膿性中耳炎。兒童因咽鼓管結構特殊更易發(fā)病,家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓耳、哭鬧應及時就診。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療感染,或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。 避免自行掏耳或讓污水進入耳道,感冒時勿用力擤鼻。耳痛期間減少耳機使用,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。

  • 慢性化膿性中耳炎外耳道有膿液嗎

    慢性化膿性中耳炎外耳道通常會有膿液流出。 慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳內長期流膿、聽力下降和鼓膜穿孔。膿液可能呈黏液性、黏膿性或膿性,顏色多為黃色或黃綠色,有時帶有血絲。膿液量可多可少,有時會有臭味。當急性發(fā)作時,膿液量會明顯增多,并可能伴有耳痛、發(fā)熱等癥狀。膿液來自中耳腔,通過鼓膜穿孔處流入外耳道。長期流膿可能導致外耳道皮膚炎癥,出現(xiàn)瘙癢、脫屑等癥狀。 建議保持外耳道清潔干燥,避免污水進入耳內,及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。

  • 中耳炎導致耳朵疼的原因,該怎么辦

    中耳炎導致耳朵疼可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙、氣壓損傷等因素有關,可通過抗生素治療、止痛藥物、熱敷等方式緩解。 中耳炎引發(fā)耳痛主要由于炎癥刺激鼓膜及周圍神經。細菌感染常見于感冒后病原體經咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)充血腫脹;咽鼓管功能障礙會導致中耳壓力失衡,多見于兒童腺樣體肥大或過敏性鼻炎患者;氣壓損傷常見于潛水或飛行時壓力驟變。急性期可表現(xiàn)為搏動性疼痛伴聽力下降,慢性期多為鈍痛伴耳悶。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部熱敷有助于促進血液循環(huán)減輕腫脹。 日常應避免用力擤鼻及耳道進水,感冒時及時治療鼻部癥狀,乘坐飛機時可咀嚼口香糖保持咽鼓管通暢。

  • 治療中耳炎好的方法

    中耳炎可通過藥物治療、物理治療和手術治療等方式改善。 中耳炎可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內悶脹感等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。物理治療包括局部熱敷緩解疼痛,或采用咽鼓管吹張術改善通氣功能。對于反復發(fā)作或伴有鼓膜穿孔的患者,可考慮鼓膜置管術或鼓室成形術等手術干預。日常需避免用力擤鼻,保持耳道干燥清潔。 治療期間應避免游泳或潛水,減少辛辣刺激飲食,保證充足休息以促進恢復。

  • 急性化膿性中耳炎的癥狀是什么

    急性化膿性中耳炎的癥狀主要包括耳痛、耳流膿和聽力下降。 急性化膿性中耳炎早期表現(xiàn)為耳部劇烈疼痛,可能伴隨耳悶脹感或耳鳴。隨著病情進展,鼓膜穿孔后會出現(xiàn)耳道流膿,膿液可能為黃色或帶血絲,此時耳痛可能減輕。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。聽力下降多為傳導性,程度與中耳積液或鼓膜穿孔有關。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、抓耳或拒絕進食。 急性化膿性中耳炎可能與上呼吸道感染、鼻竇炎或腺樣體肥大等因素有關。治療期間應保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,并配合口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。日常注意預防感冒,避免污水進入耳道。

  • 鼓膜穿孔是中耳炎引起的嗎

    鼓膜穿孔可能是由中耳炎引起的,但也可能與外傷、氣壓傷等因素有關。 中耳炎是導致鼓膜穿孔的常見原因之一。急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎反復發(fā)作時,中耳腔內的膿液積聚可能對鼓膜造成壓力,導致局部組織壞死并形成穿孔。這類穿孔多位于鼓膜緊張部,常伴隨耳痛、耳流膿、聽力下降等癥狀。長期慢性炎癥還可能引發(fā)鼓膜邊緣性穿孔或合并膽脂瘤形成。 鼓膜穿孔也可能由直接或間接外傷導致。挖耳時不慎刺傷、頭部受到猛烈撞擊、爆炸傷等物理損傷可直接造成鼓膜破裂。氣壓驟變如潛水、飛行時未做好壓力平衡,也可能因氣壓差導致鼓膜穿孔。這類穿孔形態(tài)多呈裂隙狀,邊緣銳利,可能伴有突發(fā)耳痛、耳鳴或眩暈。 建議避免耳道進水,防止用力擤鼻,并及時到耳鼻喉科就診評估穿孔程度。

  • 4個月嬰兒中耳炎的癥狀

    4個月嬰兒中耳炎可能出現(xiàn)哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱、拒奶等癥狀。中耳炎是指中耳黏膜的炎癥,多由細菌或病毒感染引起。 4個月嬰兒中耳炎通常表現(xiàn)為頻繁哭鬧,尤其在夜間或平躺時加重,可能伴隨用手抓撓耳朵的動作。部分嬰兒會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度。由于耳部疼痛,嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,吃奶時哭鬧加劇。部分患兒可能出現(xiàn)耳朵流出黃色或白色分泌物,睡眠質量下降,對聲音反應減弱。這些癥狀可能突然出現(xiàn),也可能逐漸加重。 中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細菌感染等因素有關。4個月嬰兒的咽鼓管較短且平直,容易受到鼻咽部分泌物或病原體的影響。感冒、嗆奶、過敏等因素可能增加發(fā)病概率。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)存在或加重,建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,避免延誤治療。平時應注意保持嬰兒鼻腔清潔,喂奶時避免平躺,減少嗆奶風險。

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