小兒感冒是最常見的兒童多發(fā)病之一,是由病毒或細(xì)菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎癥,以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床特征,中醫(yī)認(rèn)為本病是受外邪引起的一種常見的外感疾病,又稱傷風(fēng)。一般來說,80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;而10%~20%的感冒則是由細(xì)菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。孩子容易患感冒,與他們機體的生理、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。有時小兒感冒還會通過血液循環(huán)播散于全身,引起敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴(yán)重疾病危及生命,因此切不可認(rèn)為是日常小病而輕率對待。
1、潛伏期:大多為2~3日或稍久。
2、輕癥感冒:只有鼻部癥狀的,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,或伴有流淚、微咳或咽部不適,一般可在3~4天內(nèi)自然痊愈。感染鼻咽和咽部,會引起發(fā)熱、咽痛,扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,或有淋巴結(jié)輕微腫大。發(fā)熱可持續(xù)2~3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3、重癥感冒:出現(xiàn)全身癥狀,開始時出現(xiàn)高熱,體溫可達39~40℃。
小兒感冒疾病病因
一、病原體
多以病毒感染為主,可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上,細(xì)菌引起的較少見。病毒感染后,上呼吸道粘膜推動抵抗力,細(xì)菌可乘虛而入,并發(fā)化膿性感染。
1、常見病毒:
是普通感冒最重要的病原體,約有50%的上呼吸道感染是由該病毒引起??芍律细小⒅夤苎准爸卸?。
也是上感的常見病原,但分離需用特殊方法。還可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎
至今已鑒定有2個主要血清型和9個亞型。它是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體,多見于新生兒和6個月以內(nèi)的嬰兒,可引起小流行。該病毒對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力,癥狀較重,可有鼻炎、高熱、喉炎、咽炎,還可表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。但對年長兒童主要表現(xiàn)為上呼吸道感染,下呼吸道感染明顯減少。
分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行,估計每隔10~15年一次。乙型對人類致病性較低,流行規(guī)模較小且局限。丙型只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染,一般只造成散發(fā)流行。該病毒主要引起小兒呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。
分1、2、3、4四種血清型。1型稱為“紅細(xì)胞吸附病毒2型”(HA2),2型稱為“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1)。這兩種往往引起細(xì)支氣管炎和肺炎,也常出現(xiàn)哮吼。其中1型是兒童喉氣管支氣管炎的主要原因。3型經(jīng)常導(dǎo)致肺炎和細(xì)支氣管炎。4型稱為M-25,似較少見,難以檢出,可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。
為腸道病毒,體積微小,屬于微小病毒(PicoRNAvirus)。通過呼吸道和消化道傳播,均可引起呼吸道癥狀。
又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多見于5~14歲小兒。發(fā)病以秋冬季多見,每3~4年有一次流行。
有30余種不同血清型,人群普遍易感,多見于兒童,約半數(shù)病人為隱性感染。主要引起急性上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎。約2~4%急性呼吸道感染由該病毒引起,除此之外也可引起肺炎的流行。
其中在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。
2、常見細(xì)菌:
侵入上呼吸道的繼發(fā)性細(xì)菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布蘭漢氏菌(Branhameliscatarrhails)可在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染。
二、誘發(fā)因素
上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展,除了取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量,還有其他誘發(fā)因素。
1、宿主防御能力
營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉,以及有過敏體質(zhì)的或免疫功能缺陷或低下的小兒,身體防御能力降低,容易發(fā)生上呼吸道感染,癥狀較為嚴(yán)重,在氣候改變較多的冬春季節(jié),更易造成流行。
2、環(huán)境因素
大氣污染、居住擁擠、間接吸入煙霧、被動吸煙等,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原體生長繁殖。
加強鍛煉,改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感有著重要意義。
1.積極鍛煉
利用自然因素鍛煉體格十分重要,如經(jīng)常開窗睡眠、戶外活動和體育鍛煉等都是積極的方法,只要持之以恒,就能增強體質(zhì),防止上呼吸道感染。
2.講衛(wèi)生
避免發(fā)病誘因穿衣過多過少、室溫過高過低、天氣驟變、環(huán)境污染和被動吸煙等,都是上呼吸道感染的誘因。
3.避免交叉感染
接觸病人后洗手。在一般托幼機構(gòu)及醫(yī)院必要時穿隔離衣,隔離不但保護鄰近小兒,還可減少病兒發(fā)生并發(fā)癥。病房應(yīng)實行通風(fēng)換氣,保持適宜的溫度濕度,及時消毒病人的床鋪衣物,以免病原播散。在家庭中,成人患者應(yīng)避免與健康兒童接觸。
4.藥物預(yù)防
卡慢舒,嬰幼兒5ml,兒童10ml口服,3次/d,3~6個月為一療程。左旋咪唑2.5mg/(kg?d),一周服2天,3個月為一療程。中藥黃芪每天6~9g,連服2~3個月。以上藥物有提高機體細(xì)胞和體液免疫功能作用。反復(fù)上呼吸道感染兒童應(yīng)用后可減少復(fù)發(fā)次數(shù)。北京友誼醫(yī)院兒科曾用中藥加味玉屏風(fēng)散(配方:生黃芪9g,白術(shù)6g,防風(fēng)3g,生牡蠣9g,陳皮6g,山藥9g,研成細(xì)末)2次/d,每次3g,口服。通過3年觀察,認(rèn)為此藥似能提高體弱兒免疫力,降低反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率。
5.注射疫苗
最近認(rèn)為,應(yīng)用減毒病毒疫苗,由鼻腔內(nèi)滴入和(或)霧化吸入,可以激發(fā)鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA產(chǎn)生,從而增強呼吸道對感染的防御能力。大量研究指出,分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多,很難用疫苗預(yù)防。
小兒感冒西醫(yī)治療
(一)治療
以充分休息、解表、清熱、預(yù)防并發(fā)癥為主,并重視一般護理和支持療法。
1.藥物療法
可分去因療法和支持療法。去因療法中對病毒感染多采用中藥治療。有人從初乳中提取分泌型IgA滴鼻,0.3~0.5mg/(kg?d),分6~8次,連續(xù)2~3天,療效較好。細(xì)菌性感染則用青霉素和其他抗生素。大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染,抗生素非但無效,還可引起機體菌群失調(diào),必須避免濫用。當(dāng)合并細(xì)菌感染時,如β溶血性鏈球菌A組引起的咽炎或扁桃體炎,青霉素有效,如2~3天后無效,應(yīng)考慮其他病原體感染。高熱時先用冷毛巾濕敷前額和整個頭部。此外??捎靡话阃藷崴幦邕m量阿司匹林或?qū)σ阴0被?撲熱息痛),根據(jù)病情可4~6h重復(fù)一次,但避免用量過大以免體溫驟降、多汗,甚至虛脫。對輕癥咳嗽小兒,尤其是小嬰兒,不宜用大量止咳的中西藥品。
2.局部治療
如有鼻炎,為了使呼吸道通暢,保證休息,應(yīng)在進食和睡前用小兒滴鼻藥,4~6次/d,每次每鼻孔2滴。嬰兒忌用油劑滴鼻,恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。年長兒患咽喉炎或扁桃體炎時,可用淡鹽水或復(fù)方硼酸溶液漱口。
3.對并發(fā)癥的治療
對常見并發(fā)癥的治療,是處理急性上呼吸道感染的一個重要環(huán)節(jié),必須根據(jù)輕重緩急而采取適當(dāng)措施。
4.一般護理
注意休息和護理,發(fā)熱期宜給流食或軟食,多飲水;吃奶嬰兒應(yīng)少量多次喂奶,以免導(dǎo)致吐瀉等消化不良癥狀。室溫宜恒定,保持一定濕度,有喉炎癥狀時更要注意。為了減輕咽痛及頸淋巴結(jié)疼痛,年長兒可用冷敷或熱敷。鼻咽分泌物過多時,可取俯臥位。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后良好,有自限性,一般5~7天痊愈。全身癥狀如精神、食欲等,常較體溫和白細(xì)胞數(shù)更為重要。如飲食、精神如常者多預(yù)后良好;精神萎靡、多睡或煩躁不安、面色蒼白者,應(yīng)加警惕。
小兒感冒中醫(yī)治療
中藥治療
①上呼吸道感染在中醫(yī)中稱為“傷風(fēng)感冒”,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。中醫(yī)稱流行性感冒為“時行感冒”,其臨床表現(xiàn)與風(fēng)熱感冒相似,屬于風(fēng)熱感冒的重癥。
②熱盛時容易引起驚厥(熱驚);
③易因食滯引起吐瀉等胃腸證候。無論風(fēng)寒或風(fēng)熱,其病位在表,治療當(dāng)用解表法,以辛溫解表治風(fēng)寒型,以辛涼解表治風(fēng)熱型。此外扁桃體炎為上呼吸道感染中的一種常見病,現(xiàn)對其中醫(yī)治療一并敘述。
(1)普通感冒
①風(fēng)寒感冒:多見于較大兒童感冒初期,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、流涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊,治以辛溫解表法。處方舉例:麝香9g,菊花9g,蘇梗6g,荊芥穗3g,連翹9g,生石膏9g。
②風(fēng)熱感冒:見于嬰幼兒,發(fā)熱較重,或汗出而熱不解,鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅,或咳嗽有痰,舌尖稍紅,苔薄白或黃白相間,脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以辛涼解表,清熱解毒法。處方舉例一(用于表熱重者):銀花9g,連翹9g,薄荷6g,板藍(lán)根9g,生石膏15g,牛蒡9g。處方舉例二(適用于里熱重者):銀花9g,連翹9g,菊花9g,青黛3g,地骨皮9g,白薇9g,生地9g,板藍(lán)根9g,生石膏15g。
(2)流行性感冒
發(fā)病急,病情較重。全身癥狀較明顯,容易出現(xiàn)營分證候,可采用風(fēng)熱感冒的治療方法,結(jié)合臨床隨證加減。按上述普通感冒各型,隨證選加下列藥物:
①高熱加黃芩6g;高熱大便干者加小兒牛黃散,每次0.3~0.6g,每天沖服2~3次。
②暑季感冒,高熱神倦,惡心、嘔吐,苔膩,加麝香6g,佩蘭6g。
③咳嗽重者加前胡9g,杏仁6g。
④高熱驚厥可加鉤藤9g,蟬衣6g或珍珠母15g。
⑤兼食滯者可加焦楂9g,建曲9g或萊菔子6g。
宜:
1宜吃具有清熱解毒的食物;
2宜吃具有抗菌消炎的食物;
3宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
忌:
1忌吃辛辣刺激的食物;
2忌吃油膩的食物;
3忌吃不容易消化的食物。
小兒感冒咳嗽可以遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。 小兒感冒咳嗽多由病毒感染引起,常伴隨鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。小兒氨酚黃那敏顆粒含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分,有助于緩解發(fā)熱、頭痛及鼻塞癥狀。小兒咳喘靈口服液以麻黃、苦杏仁為主要成分,適用于咳嗽痰多、氣喘明顯的患兒。小兒肺熱咳喘顆粒含麻黃、石膏等中藥成分,對肺熱引起的咳嗽、痰黃黏稠有較好效果。使用藥物時需注意患兒年齡和體重差異,避免與含相同成分的藥物重復(fù)使用。 用藥期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免食用生冷刺激性食物。
小兒感冒咳嗽喘可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、遵醫(yī)囑使用藥物等方式治療。 感冒咳嗽喘可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過敏等因素有關(guān)。調(diào)整飲食方面,可以適量喝溫開水,吃清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免辛辣刺激性食物。保持空氣濕潤有助于緩解咳嗽,可以使用加濕器或在房間放置一盆水。遵醫(yī)囑使用藥物時,可以選擇小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、阿莫西林顆粒等藥物,這些藥物可以緩解感冒癥狀、止咳化痰或抗感染。病毒感染引起的感冒通常具有自限性,注意休息和護理即可。細(xì)菌感染需要使用抗生素治療,過敏則需要避免接觸過敏原并使用抗過敏藥物。 日常護理中注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸二手煙,適當(dāng)增減衣物,避免受涼或過熱。
小兒感冒發(fā)燒可通過推拿手法緩解癥狀,常用手法包括開天門、推坎宮、揉太陽穴等。 開天門是用拇指從眉心向發(fā)際線方向直推,有助于發(fā)汗解表。推坎宮是用拇指從眉頭沿眉弓向眉梢分推,能夠疏風(fēng)解表。揉太陽穴是用拇指或中指指腹按揉太陽穴,可以緩解頭痛發(fā)熱。這些手法操作時力度要輕柔,頻率保持在每分鐘100-120次,每次持續(xù)3-5分鐘。推拿前需保持室內(nèi)溫暖,使用爽身粉減少摩擦。推拿后要讓患兒多喝溫水,注意觀察體溫變化。 推拿期間應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷油膩食物。若發(fā)熱持續(xù)或出現(xiàn)精神萎靡等癥狀須及時就醫(yī)。
小兒感冒可以遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等中成藥治療。 小兒感冒多由外感風(fēng)邪引起,臨床常見發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。小兒豉翹清熱顆粒含連翹、淡豆豉等成分,適用于風(fēng)熱感冒伴咽痛癥狀。小兒感冒顆粒含廣藿香、菊花等,對風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒均有緩解作用。小兒肺熱咳喘口服液含麻黃、苦杏仁等,針對咳嗽痰黃等肺熱癥狀效果較好。這三種藥物均需根據(jù)患兒年齡、體重調(diào)整用量,不可自行增減劑量。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),癥狀加重或服藥3天無效應(yīng)及時復(fù)診。 治療期間宜保持室內(nèi)空氣流通,飲食清淡易消化,適當(dāng)補充溫水促進代謝。避免食用生冷油膩食物,注意觀察體溫變化及精神狀態(tài)。
小兒感冒喝姜湯可能有一定緩解作用,但效果因人而異。 姜湯中的姜辣素具有發(fā)汗解表作用,對風(fēng)寒型感冒初期出現(xiàn)的畏寒、鼻塞等癥狀可能有所幫助。風(fēng)寒感冒通常表現(xiàn)為怕冷、流清涕、舌苔薄白,此時適量飲用溫?zé)峤獪纱龠M血液循環(huán)。但風(fēng)熱感冒患兒表現(xiàn)為咽喉腫痛、舌紅苔黃時,姜湯可能加重體內(nèi)熱象。3歲以下幼兒胃腸功能較弱,姜湯可能刺激胃腸黏膜。 治療小兒感冒可采用物理降溫、保持空氣濕潤、多飲溫水等方法。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。保持室內(nèi)濕度有助于緩解鼻塞,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)高熱,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆?;蛐焊忻巴藷崽菨{等藥物。 患兒應(yīng)保持充足休息,飲食以清淡易消化為主,避免生冷油膩食物。
小兒感冒發(fā)燒可以嘗試中醫(yī)按摩輔助改善,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。 中醫(yī)按摩通過刺激穴位和經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血運行,對小兒感冒發(fā)燒有一定緩解作用。針對風(fēng)寒型感冒可推拿風(fēng)池穴、大椎穴幫助發(fā)汗解表,風(fēng)熱型感冒可清天河水、退六腑以清熱解毒。按摩時手法需輕柔,每次操作5-10分鐘,每日1-2次。需注意按摩前保持環(huán)境溫暖,避免著涼。若患兒出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即停止按摩并及時就醫(yī)。 日常護理需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補充溫水,飲食宜清淡易消化。按摩治療期間應(yīng)密切觀察體溫變化,若癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時就診。
小兒感冒鼻塞可通過熱敷、生理鹽水滴鼻、蒸汽吸入、藥物治療、調(diào)整睡姿等方式緩解。小兒感冒鼻塞通常由病毒感染、鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多等原因引起。 1、熱敷:用溫?zé)岬拿矸笤诒遣浚軌虼龠M局部血液循環(huán),緩解鼻腔黏膜的腫脹,減輕鼻塞癥狀。每次熱敷5-10分鐘,注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。 2、生理鹽水滴鼻:將生理鹽水滴入鼻腔,能夠稀釋鼻腔分泌物,幫助清除鼻腔內(nèi)的黏液,緩解鼻塞。每次滴1-2滴,每日3-4次,使用前確保鹽水溫度適宜。 3、蒸汽吸入:讓小兒吸入溫?zé)岬乃魵?,能夠濕潤鼻腔,緩解黏膜干燥和腫脹,減輕鼻塞。可以在浴室中打開熱水,讓小兒吸入蒸汽5-10分鐘,注意避免燙傷。 4、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以使用兒童專用的鼻塞藥物,如鹽酸偽麻黃堿滴鼻液、布地奈德鼻噴霧劑等。鹽酸偽麻黃堿滴鼻液每次1-2滴,每日2-3次;布地奈德鼻噴霧劑每次1噴,每日1次。 5、調(diào)整睡姿:讓小兒采取側(cè)臥位或抬高頭部睡姿,能夠減少鼻腔分泌物倒流,緩解鼻塞??梢栽谡眍^下墊一塊毛巾,適當(dāng)抬高頭部,促進鼻腔分泌物排出。 小兒感冒鼻塞期間,注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸冷空氣和刺激性氣味。飲食上多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,增強免疫力。適當(dāng)進行戶外活動,呼吸新鮮空氣,促進身體恢復(fù)。如果鼻塞癥狀持續(xù)加重或伴有其他不適,及時就醫(yī)。
小兒感冒不吃藥通常是可以的,多數(shù)情況下可通過非藥物療法緩解癥狀。 小兒感冒多由病毒感染引起,具有自限性。保證充足休息有助于恢復(fù)體力,減少活動量可避免癥狀加重。適當(dāng)增加飲水量能稀釋呼吸道分泌物,溫?zé)岬姆涿鬯蚶嫠删徑庋什坎贿m。使用生理鹽水滴鼻或噴霧能清潔鼻腔,減輕鼻塞癥狀。保持室內(nèi)濕度在50-60%可減少呼吸道刺激,空氣流通有助于降低病毒濃度。對于發(fā)熱癥狀,可采用溫水擦浴等物理降溫方法,避免使用酒精擦拭。飲食上選擇易消化的粥類、蔬菜泥等食物,避免生冷油膩。密切觀察精神狀態(tài)、進食情況和體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或精神萎靡需及時就醫(yī)。 日常注意根據(jù)氣溫增減衣物,避免接觸感冒患者,養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。
999小兒感冒靈顆粒的說明書應(yīng)包含藥品成分、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項等內(nèi)容。該藥物主要用于緩解兒童感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀,常見成分包括對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等。 999小兒感冒靈顆粒的說明書通常包括藥品名稱、成分、性狀、作用類別、適應(yīng)證、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、藥物相互作用、貯藏、包裝、有效期、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)企業(yè)等信息。其中成分可能含有解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,用于緩解感冒癥狀。適應(yīng)證明確標(biāo)注適用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的相關(guān)癥狀。 使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,按照醫(yī)囑或說明書指導(dǎo)用藥,避免超量服用,服藥期間注意觀察兒童反應(yīng),出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
小兒感冒寧合劑對緩解小兒感冒癥狀有一定效果。 小兒感冒寧合劑是一種中成藥,主要成分包括金銀花、連翹、牛蒡子等,具有清熱解毒、宣肺止咳的作用。該藥物適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀。臨床觀察顯示,小兒感冒寧合劑能有效減輕感冒癥狀,縮短病程,且不良反應(yīng)較少。對于輕度風(fēng)熱感冒患兒,服用該藥物后癥狀通常會有明顯改善。但需注意,該藥物不適用于風(fēng)寒感冒或由細(xì)菌感染引起的感冒。 建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒感冒寧合劑,避免自行用藥。用藥期間注意觀察患兒癥狀變化,如出現(xiàn)高熱不退或癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。