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手汗癥有哪些并發(fā)癥

發(fā)布時間: 2016-10-12 18:48:44

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手汗癥有哪些并發(fā)癥?手汗癥為相當(dāng)常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。多汗癥并非疾病,只是交感神經(jīng)過度亢奮,但往往因此癥狀造成學(xué)習(xí),工作或社交的困擾,而就醫(yī)治療。目前手術(shù)治療是一個的治療方法,那么術(shù)中術(shù)后可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢?

1.術(shù)中出血:術(shù)中出血通常是分離胸交感神經(jīng)鏈時來自肋間靜脈或奇靜脈屬支的損傷,但也有來自trocar進(jìn)胸處的出血,包括肋間血管撕破等。手汗癥有哪些并發(fā)癥右胸交感T3或T4神經(jīng)干更貼近奇靜脈屬支,其表面往往有縱橫交錯呈爪狀的小靜脈穿過,操作時要非常小心,應(yīng)先在靠近神經(jīng)干的兩側(cè)無血管區(qū)域(有時僅電凝鉤大小區(qū)域)電灼壁層胸膜,然后將隱約可見的神經(jīng)干用電凝鉤頭挑出,用電灼切斷。另一方法是先在神經(jīng)干的一側(cè)用電凝鉤稍用力將神經(jīng)干向另一側(cè)推移,邊電灼邊旋轉(zhuǎn),也可挑出神經(jīng)干,一旦出血,切不可慌亂盲目燒灼電凝,應(yīng)立即用內(nèi)鏡鉗鉗夾電凝止血,或夾取小紗布球壓迫止血,一般均可成功。

2.心臟驟停:文獻(xiàn)中曾有個別報道術(shù)中出現(xiàn)心臟驟?;蛐g(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩需起搏器維持的情況,因此,在開展這一手術(shù)時必須有所警惕,尤其是在做左側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷手術(shù)時,因?yàn)樵搨?cè)是心臟支配的優(yōu)勢側(cè),切斷后可能對心率有一定的影響,故手術(shù)應(yīng)先在右側(cè)施行。手術(shù)時應(yīng)高度注意患者的心率(律)及血壓的變化。手汗癥有哪些并發(fā)癥不過多數(shù)研究認(rèn)為,該手術(shù)對心血管系統(tǒng)的影響盡管存在,但一般均比較微弱。

3.氣胸:高達(dá)百分之七十五的手術(shù)病人術(shù)后胸內(nèi)都有少許氣體殘留,但通常能被吸收,僅有百分之零點(diǎn)四到二點(diǎn)三患者需安置胸引流管排氣,張力性氣胸罕見。引起氣胸的常見原因?yàn)椋簍rocar進(jìn)胸時直接損傷肺組織、肺萎陷時胸膜頂撕裂、肺尖部原有的肺大皰在膨肺時破裂。由于胸交感神經(jīng)切斷術(shù)一般不常規(guī)作胸腔沖洗,肺破裂漏氣較難以被發(fā)現(xiàn),若術(shù)畢排氣時發(fā)現(xiàn)氣體排之不盡,應(yīng)放置胸引流。

4.皮下氣腫:可單獨(dú)或伴隨氣胸出現(xiàn),其發(fā)生率為百分之二點(diǎn)七。它通常出現(xiàn)在切口的周圍,并局限于胸部,涉及到縱隔、腹膜后、甚至到陰囊的情況相當(dāng)罕見的。輕度的皮下氣腫一般不需處理,但提醒注意有無合并氣胸,重度的皮下氣腫則多需放置皮下引流。

5.肺不張或肺炎:個別患者術(shù)后X線提示節(jié)段性肺不張或肺炎,防治的要點(diǎn)在于術(shù)畢鼓肺排氣、術(shù)后早期下床活動、多作深呼吸和拍背、咳痰手汗癥有哪些并發(fā)癥

6.術(shù)后一過性手掌多汗:一過性多汗多發(fā)生于術(shù)后一周內(nèi),表現(xiàn)為手術(shù)后手掌多汗癥狀較術(shù)前嚴(yán)重或相似,出現(xiàn)時間不分白晝,持續(xù)時間為數(shù)分鐘至數(shù)小時不定,一日可反復(fù)發(fā)作數(shù)次,可以無任何誘因,一周后多自愈。其產(chǎn)生機(jī)制未明,可能是汗腺去交感神經(jīng)支配后,效應(yīng)器在1周內(nèi)可能出現(xiàn)“敏感化”或“反跳”而引起汗腺過度分泌。術(shù)前應(yīng)告知患者,否則他們會擔(dān)心是否是手術(shù)失敗了。

看完關(guān)于手汗癥并發(fā)癥的介紹您是否已經(jīng)已經(jīng)有了了解,希望對患者健康有所幫助。

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