從大的分類來講，先天性心臟病手術(shù)分為閉合式手術(shù)及體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)。閉合式手術(shù)用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)、主動(dòng)脈縮窄成形術(shù)等。在胸外側(cè)切口術(shù)中，患者心臟、肺仍執(zhí)行各自的功能。那么先天性心臟病患者還有機(jī)會(huì)治愈嗎？

體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)又稱心臟開放手術(shù)，為最常采用的方法，胸正中切口，劈開胸骨，術(shù)中使用體外循環(huán)機(jī)代替心、肺功能，將心臟停止跳動(dòng)，修補(bǔ)后再?gòu)?fù)跳，恢復(fù)心、肺功能。

如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法樂氏四聯(lián)癥根治等等，目前尚有在體外循環(huán)機(jī)輔助下，保持心臟仍跳動(dòng)下進(jìn)行手術(shù)，如房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等，更有利于手術(shù)后心肌創(chuàng)傷恢復(fù)。

除了心內(nèi)缺損修補(bǔ)、瓣膜成形等手術(shù)外，對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病尚有各種特殊的術(shù)式，往往以發(fā)明者的名字命名。如Rastelli手術(shù)，F(xiàn)ontan手術(shù)等等，以解決右室雙出口、單心室、三尖瓣閉鎖等復(fù)雜先天畸形的矯治。

先天性心臟病的手術(shù)最佳時(shí)間是一個(gè)最簡(jiǎn)單回答，又最難回答的問題。一般來講，從患兒適應(yīng)手術(shù)能力，配合術(shù)后治療，不影響學(xué)習(xí)等方面來考慮，以36歲為最佳，但一定結(jié)合具體疾病、患者具體的情況決定。

有些先天性心臟病必須早期手術(shù)，否則失掉良好的手術(shù)機(jī)會(huì)，如大的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于大量左向右分流，嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭，單純藥物治療難以控制，往往伴重度肺動(dòng)脈高壓，因此應(yīng)及早完成手術(shù)，一般l歲以內(nèi)，甚至小于半歲。但是2歲以內(nèi)的中小室間隔缺損，如果臨床無癥狀，心電圖影響不大，生長(zhǎng)發(fā)育正常，可等到2歲復(fù)查以后再?zèng)Q定手術(shù)，因大約3040的膜部、肌都室間隔缺損可以隨年齡增長(zhǎng)自然閉合。

雖然目前的心臟手術(shù)技術(shù)及設(shè)備、體外循環(huán)、麻醉水平都己很高，但畢竟存在不少的并發(fā)癥，甚至危及生命，而且年齡越小，難度越大，因此對(duì)身體生長(zhǎng)發(fā)育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最好等到較大年齡手術(shù)為宜。

法洛氏四聯(lián)癥患者手術(shù)的最掛年齡在36歲，但如有缺氧發(fā)作發(fā)生，便無年齡限制。青紫特別嚴(yán)重、肺動(dòng)脈條件極差者，亦可考慮先做主動(dòng)脈肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流手術(shù)，以提供較充分的肺血流，促進(jìn)肺血管發(fā)育，然后12年內(nèi)完成根治手術(shù)。