腸上皮化生不是胃癌,但屬于胃癌前病變。腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理改變,主要與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān),需通過胃鏡活檢確診并定期隨訪。
腸上皮化生屬于胃黏膜的適應(yīng)性改變,常見于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激。胃黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中,部分區(qū)域可能出現(xiàn)類似小腸或大腸上皮的結(jié)構(gòu)變化。根據(jù)化生細(xì)胞類型可分為完全型和不完全型,其中不完全型腸化與胃癌發(fā)生關(guān)系更密切?;颊呖赡馨殡S上腹隱痛、飽脹感、反酸等非特異性癥狀,部分人群無明顯不適。診斷需依賴胃鏡下黏膜活檢病理檢查,結(jié)合特殊染色評(píng)估化生范圍和程度。
雖然腸上皮化生本身并非惡性腫瘤,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。不完全型腸化合并重度異型增生時(shí),癌變概率相對(duì)較高。幽門螺桿菌持續(xù)感染、高鹽飲食、吸煙等因素會(huì)加速病變進(jìn)展。臨床建議根除幽門螺桿菌,每1-3年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。若發(fā)現(xiàn)局部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等干預(yù)措施。
日常需保持低鹽清淡飲食,避免腌制熏烤食物,戒煙限酒。適量補(bǔ)充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,規(guī)律作息減輕精神壓力。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范管理和定期隨訪,可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。