早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法主要包括停動法和擠壓法,通過訓練提高射精控制能力。停動法是在性生活中感覺快要射精時停止刺激,待興奮消退后再繼續(xù)。擠壓法是在即將射精時擠壓龜頭,降低興奮度。這兩種方法需要伴侶配合,重復進行可延長射精潛伏期。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,在性行為前涂抹于龜頭和冠狀溝處,10分鐘后洗去。需注意藥物可能影響性快感,長期使用可能導致局部皮膚麻木。建議在醫(yī)生指導下使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可延遲射精。這些藥物需在性行為前服用,常見副作用包括惡心、頭暈等。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片也有類似效果,但副作用較大。用藥期間需定期復查,不可自行調(diào)整劑量。
心理治療適用于由焦慮、抑郁等心理因素導致的早泄。認知行為療法可幫助患者建立正確的性觀念,緩解性交焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善溝通,減輕心理壓力。嚴重心理障礙者需配合抗焦慮藥物如勞拉西泮片治療。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的嚴重早泄患者。手術(shù)通過切斷部分背神經(jīng)降低敏感度,存在術(shù)后感覺異常、勃起功能障礙等風險。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙者,需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期隨訪觀察恢復情況。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當進行盆底肌訓練有助于增強控制能力。飲食上可多攝入富含鋅元素的食物如牡蠣、堅果等。避免過度手淫,性生活中可使用較厚避孕套降低敏感度。伴侶應給予理解和支持,共同營造輕松的性愛環(huán)境。癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。