膝蓋外翻疼可能與遺傳因素、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分人群因先天骨骼結(jié)構(gòu)異常或韌帶松弛導(dǎo)致膝蓋外翻,可能伴隨步態(tài)不穩(wěn)。日??赏ㄟ^(guò)穿戴矯形支具、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重運(yùn)動(dòng),減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)過(guò)度外展可能引發(fā)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴淤青。急性期需冰敷并制動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物,配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)退行性變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱磨損,引發(fā)外翻畸形和持續(xù)性鈍痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,晚期需行截骨矯形術(shù)。
自身免疫反應(yīng)侵蝕膝關(guān)節(jié)滑膜,造成進(jìn)行性外翻畸形伴晨僵。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片,配合低頻脈沖電刺激維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
髕骨向外側(cè)移位會(huì)牽拉膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生銳痛,常見(jiàn)于青少年。急性脫位需手法復(fù)位后石膏固定,反復(fù)發(fā)作者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù),術(shù)后使用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。控制體重至BMI正常范圍,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過(guò)X線、MRI明確病因后針對(duì)性治療。夜間睡眠可使用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,但白天不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。