硬性耳內(nèi)鏡檢查需由專業(yè)醫(yī)生操作,主要步驟包括體位準(zhǔn)備、器械消毒、外耳道檢查、鼓膜觀察及記錄結(jié)果。
檢查前患者需取坐位或臥位,頭部固定避免移動(dòng)。醫(yī)生會(huì)使用額鏡或頭燈照明,選擇合適直徑的硬性耳內(nèi)鏡,經(jīng)酒精或消毒液浸泡后擦干備用。先徒手牽拉耳廓使外耳道變直,觀察耳道有無耵聹栓塞、紅腫或分泌物。清除阻塞物后,將耳內(nèi)鏡緩慢插入外耳道,注意避開敏感區(qū)域。通過旋轉(zhuǎn)鏡體多角度觀察鼓膜形態(tài)、色澤、光錐及有無穿孔,重點(diǎn)關(guān)注松弛部、緊張部及周邊結(jié)構(gòu)。檢查中可能使用鼓氣耳鏡輔助觀察鼓膜活動(dòng)度,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)采集圖像存檔。操作全程需動(dòng)作輕柔,遇患者疼痛立即停止。檢查后告知注意事項(xiàng),疑似中耳炎或膽脂瘤需進(jìn)一步行聽力檢查或CT掃描。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免耳道進(jìn)水,勿自行掏耳。出現(xiàn)耳痛、眩暈或聽力下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意保持耳道干燥,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù),定期清理過量耵聹。糖尿病患者或免疫功能低下者需特別注意預(yù)防感染,兒童檢查前需家長安撫配合。