鼻炎對(duì)我們來說,危害相當(dāng)?shù)拇?,?yán)重影響我們的學(xué)習(xí)工作和生活,所以鼻炎的治療不可忽視,一定要及早的治療。
鼻炎的治療方法
一、舌下含服脫敏療法
2001年,WHO發(fā)表白皮書說舌下含服脫敏完全可以取代傳統(tǒng)的皮下注射療法。舌下脫敏療法目前只針對(duì)于粉塵螨和屋塵螨過敏的患者。該法使用較安全,患者依從性該。使用方法為:根據(jù)年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對(duì)固定時(shí)間滴在舌下含服1-3分鐘,使用方便。遞增階段的劑量分為1,2,3號(hào)。維持劑量分為4號(hào)和5號(hào)。一般14歲以下的用4號(hào)維持,14歲以上的用5號(hào)維持。
對(duì)塵螨引起的過敏性鼻炎《變應(yīng)性鼻炎》,患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會(huì)在接觸抗原的時(shí)候,捕足到變應(yīng)原存在的信號(hào),變應(yīng)原疫苗能迅速吸收,從而啟動(dòng)脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會(huì)產(chǎn)生過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng),極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞,通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息,通過提呈給Th0細(xì)胞,使Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化,阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。
脫敏療法注意事項(xiàng)
1.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。減敏療法需要用很長(zhǎng)時(shí)間,舌下脫敏療法一般兩年,皮下注射脫敏療法至少三年。皮下注射脫敏療法前半年每周一次,而后兩周一次到最后的一月一次,否則的話會(huì)前功盡棄或者需要花更多的時(shí)間來治療過敏性鼻炎。
2.對(duì)藥物濃度的不耐受。舌下脫敏是每天用藥,不耐受情況較為輕微。皮下注射脫敏是將過敏原注射進(jìn)患者體內(nèi)使產(chǎn)生耐受力,因此可能會(huì)有全身反應(yīng),患者注射后半小時(shí)應(yīng)該留在醫(yī)院觀察,以便有緊急情況如呼吸急促、皮膚紅腫發(fā)癢能盡快處理。
3.過敏個(gè)體差異比較大,臨床有效率在80%。減敏療法并非能夠100%根治過敏性鼻炎,但是是目前唯一一個(gè)治本的方法。
4.在脫敏治療期間如果有過敏癥狀需要及時(shí)配合控制癥狀的藥物治療。如果減敏療法情況穩(wěn)定,只需要做注射治療就好,如果天氣驟變或感冒了,在加以藥物以及局部治療。
二、穴位治療
中國(guó)的醫(yī)學(xué),自古以來便以其獨(dú)特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血,就是支配內(nèi)臟的一種能量,而這種能量若流動(dòng)混亂,就會(huì)引起各種疾病。
“內(nèi)病外治”之精華,古方今制。穴位保健治療法又是我國(guó)中醫(yī)治療的根本,他對(duì)于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力。穴道就是位于能量流動(dòng)的通路上。這種通路稱為“徑路”,穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常,就會(huì)反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上,更進(jìn)一步地會(huì)反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動(dòng)順暢,而達(dá)到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了。
穴道保健治療法對(duì)疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學(xué)的方法剖析其效果。
三、鼻炎的治療秘方
一般的治療方法像吃藥,藥物在體內(nèi)吸收后首先要經(jīng)過肝臟的解毒,才能到達(dá)鼻腔處,藥物大部分已失效,況且發(fā)炎處血液充漲,本來循環(huán)性就差,所以療效不明顯。而麻黃素、滴鼻凈等從嚴(yán)格意義上講,并不能算是鼻炎的治療藥物。這些藥物主要是作用于鼻甲的神經(jīng)或血管,引起鼻粘膜血管收縮,改善鼻腔通氣狀況。一般是醫(yī)生在治療中用于緩解患者癥狀時(shí)的輔助用藥,對(duì)消除炎癥沒有太大作用。如果長(zhǎng)期濫用麻黃素、滴鼻凈等含有血管收縮劑的藥物,就會(huì)造成逆轉(zhuǎn)反應(yīng),繼發(fā)性血管擴(kuò)張,產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產(chǎn)生全身副作用,引起高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈栓塞、精神病及中毒反應(yīng)等。也可出現(xiàn)鼻、咽、喉的過敏反應(yīng)??傊?,它們都沒有從根本上解決問題,藥物盡力后很快會(huì)重新出現(xiàn)癥狀。手術(shù)治療后一般一月就會(huì)復(fù)發(fā)。
三、鼻炎的治療中藥療法
中藥治療鼻炎:常用中藥鼻正清、中草藥配方:蒼耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荊子40克、川芎30克、枳殼25克、龍骨粉10克,手工工序,精心選藥、晾曬、研磨,內(nèi)服,一日三次,不僅對(duì)過敏性鼻炎有效果,對(duì)其他鼻炎效果均佳。
四、鼻炎的治療——自我按摩治療
1、揉捏鼻部:用手指在鼻部?jī)蓚?cè)自上而下反復(fù)揉捏鼻部5分鐘,然后輕輕點(diǎn)按迎香(鼻唇溝中,平鼻翼外緣中點(diǎn)處)和上迎香(鼻唇溝上端盡頭各)各1分鐘。每天用手指推迎香穴36~100下
2、推按經(jīng)穴:依序拇指交替推印堂(兩眉中間)50次,用手的大魚際從前額分別推抹到兩側(cè)太陽穴(外眼角與眉梢連線中點(diǎn))處1分鐘,按揉手太陰肺經(jīng)的中府(胸前正中線旁開6寸,平第一肋間隙)、尺澤(肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側(cè))、合谷(在一、二掌骨間,平第二掌骨中點(diǎn)處)各1分鐘,最后按揉風(fēng)池(頸后側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中)1分鐘。
3、提拿肩頸:用手掌抓捏頸后正中的督脈經(jīng)穴,以及背部后正中線兩側(cè)的經(jīng)穴,自上而下,反復(fù)4-6次。再?gòu)念i部向兩側(cè)肩部做提拿動(dòng)作。重占提揉肩井穴(兩手交叉搭肩,中指尖下處),做3分鐘,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開1.5寸)1分鐘。
4、揉擦背部:用手掌在上背來回摩擦按揉,感覺到皮膚透熱時(shí)為度。以上按摩手法每天做1次,10次為一療程。
5、按揉腳下:按揉腳下的肺、氣管、支氣管、呼吸道、腎上腺和脾反射區(qū)。
五、鼻炎的治療誤區(qū)
誤區(qū)1:把鼻炎當(dāng)成感冒
過敏性鼻炎的發(fā)病表現(xiàn)和感冒很相似,都伴隨有鼻子發(fā)癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀,但只要細(xì)細(xì)分辨,過敏性鼻炎和感冒還是可以區(qū)分開來的:第一,感冒一般還伴有全身癥狀,如頭暈、頭痛、渾身無力等,而過敏性鼻炎則沒有,且過敏性鼻炎多為早上發(fā)病,所以癥狀一般在早上表現(xiàn)得最明顯。第二,感冒一般在一個(gè)星期左右就會(huì)好轉(zhuǎn)病愈,而過敏性鼻炎則沒有時(shí)間限制,通常病程較長(zhǎng)。有些過敏性鼻炎患者在吃了感冒藥后有暫時(shí)性好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,這是因?yàn)橛行└忻八幹兴膿錉柮粲锌惯^敏作用。如果是過了很久感冒仍不見好,鼻子發(fā)癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀依然存在,那就很可能是患了過敏性鼻炎。
誤區(qū)2:只治鼻炎卻不預(yù)防
10個(gè)人中會(huì)有1~3人患過敏性鼻炎,可見其發(fā)病率是非常高的。而很多患者在治療過程中“只治不防”,疏忽了各種各樣的致敏原的存在,從而導(dǎo)致了過敏性鼻炎的一再發(fā)作。其實(shí),只要患者和醫(yī)生很好地配合,就可以控制過敏性鼻炎的癥狀,使自己能保持正常的生活。
過敏性鼻炎發(fā)病與許多因素都有關(guān),比如家族中有人患有過敏性鼻炎,則其本身就屬于過敏體質(zhì),就更容易受過敏環(huán)境刺激:環(huán)境因素,如汽車尾氣排放、大氣污染、裝修污染、化學(xué)制品的使用(洗滌劑等);一些生活習(xí)慣如喜歡養(yǎng)寵物、花草等;另外,吸煙者或壓力過大的人群也容易使本身免疫系統(tǒng)受到破環(huán),這些都容易誘發(fā)過敏性鼻炎。
兒童鼻炎通常不建議采用手術(shù),多數(shù)情況下通過藥物和生活干預(yù)即可控制癥狀。 兒童鼻炎可能與過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。對(duì)于過敏性鼻炎,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥反應(yīng)。若存在腺樣體肥大或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題,且已導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸障礙或反復(fù)感染,醫(yī)生可能評(píng)估后建議手術(shù)干預(yù),如腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。但兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,手術(shù)可能影響面部骨骼發(fā)育,需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。 日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
慢性鼻炎的高發(fā)人群主要包括過敏體質(zhì)者、長(zhǎng)期吸煙者以及長(zhǎng)期處于污染環(huán)境中的人群。 過敏體質(zhì)者由于免疫系統(tǒng)對(duì)外界刺激反應(yīng)過度,容易因花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)慢性鼻炎。長(zhǎng)期吸煙者因煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激鼻黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫,增加發(fā)病概率。長(zhǎng)期處于空氣污染或粉塵環(huán)境中的人群,鼻黏膜長(zhǎng)期受有害顆粒物刺激,可能引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。慢性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量。 建議高發(fā)人群注意保持室內(nèi)空氣清潔,避免接觸已知過敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
鼻炎患者可以適量喝奶茶,但需注意奶茶的成分和溫度。 奶茶中含有牛奶和茶,牛奶可能增加痰液分泌,而茶中的咖啡因可能刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致不適。對(duì)于鼻炎患者,建議選擇不含牛奶的茶飲,如純茶或花草茶,并避免過冷或過熱的飲品,以免刺激鼻腔。奶茶中的糖分較高,過量攝入可能影響免疫力,不利于鼻炎的控制。 鼻炎患者在飲食上應(yīng)注重清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、菠菜等,有助于增強(qiáng)免疫力。同時(shí),保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過敏原,如塵螨、花粉等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善鼻腔通氣功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
慢性鼻炎通過手術(shù)治療通常能改善癥狀,但具體效果因人而異。 慢性鼻炎可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。手術(shù)治療主要針對(duì)藥物治療無效或存在明顯解剖學(xué)異常的患者,常見術(shù)式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。這些手術(shù)通過減少鼻腔阻塞或矯正異常結(jié)構(gòu)來緩解癥狀。術(shù)后多數(shù)患者鼻塞、流涕等癥狀可得到明顯改善,但部分患者可能因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或病情復(fù)雜出現(xiàn)復(fù)發(fā)。手術(shù)效果還受個(gè)體差異影響,如過敏體質(zhì)患者術(shù)后仍需配合藥物治療。 術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查并配合鼻腔沖洗等護(hù)理措施。
慢性鼻炎一般可以通過針灸治療,有助于緩解鼻塞、流涕等癥狀。 針灸治療慢性鼻炎主要通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)鼻腔局部氣血循環(huán)和免疫功能。常用穴位包括迎香穴、印堂穴、合谷穴等,能減輕鼻黏膜水腫、改善鼻腔通氣功能。對(duì)于過敏性鼻炎患者,針灸可降低組胺釋放;對(duì)于單純性慢性鼻炎,則能促進(jìn)炎癥吸收。治療通常需要10-15次為一個(gè)療程,每周進(jìn)行2-3次。部分患者在3-5次治療后即可感受到癥狀減輕,但療效存在個(gè)體差異。 合并鼻息肉或嚴(yán)重鼻中隔偏曲的患者,單純針灸治療效果可能有限。這類患者常伴有持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退,針灸僅能作為輔助手段。妊娠期女性、凝血功能障礙者及暈針患者不宜接受針灸治療。 慢性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物,保持鼻腔清潔。癥狀持續(xù)加重或伴有膿性分泌物時(shí),建議及時(shí)到耳鼻喉科就診。
慢性鼻炎一般不會(huì)引起癌變,癌變概率極低。 慢性鼻炎是鼻黏膜長(zhǎng)期受到刺激導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。其發(fā)病原因包括過敏原刺激、空氣污染、反復(fù)感染等。慢性鼻炎與鼻腔鼻竇惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制不同,惡性腫瘤通常與長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等有關(guān)。慢性鼻炎患者若出現(xiàn)持續(xù)加重的鼻塞、面部疼痛、鼻涕帶血等癥狀,需警惕其他鼻腔疾病可能,但癌變風(fēng)險(xiǎn)仍非常低水平。 建議慢性鼻炎患者避免接觸過敏原,保持鼻腔清潔,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
慢性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水,有助于清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕炎癥反應(yīng);抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片適用于過敏因素引起的鼻塞;減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解癥狀,但連續(xù)使用不超過7天。對(duì)于藥物控制不佳或伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。 日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,保持室內(nèi)濕度適宜,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
急性鼻炎一般不建議自行服用頭孢克洛膠囊,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用。 急性鼻炎多由病毒感染引起,常見鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,通常具有自限性。頭孢克洛膠囊屬于抗生素類藥物,主要用于細(xì)菌感染的治療,如無明確細(xì)菌感染證據(jù)如膿性分泌物持續(xù)超過10天、發(fā)熱等,盲目使用可能導(dǎo)致耐藥性增加或腸道菌群紊亂。若合并細(xì)菌性鼻竇炎等并發(fā)癥,醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克拉霉素片等抗生素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。 日常建議保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗,避免接觸過敏原并保證充足休息。
慢性鼻炎口服藥通常不能完全治愈,但能有效控制癥狀。慢性鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。 慢性鼻炎屬于鼻腔黏膜的慢性炎癥,口服藥物如氯雷他定片、通竅鼻炎片、鼻淵通竅顆粒等可緩解過敏反應(yīng)或改善鼻腔通氣功能,但難以徹底消除黏膜的病理改變。部分患者因長(zhǎng)期接觸粉塵或過敏原導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在,藥物僅能短期減輕癥狀。鼻腔結(jié)構(gòu)異常或合并鼻竇炎者,單純口服藥效果更有限。 日常需避免接觸冷空氣、花粉等刺激物,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,建議到耳鼻喉科進(jìn)一步評(píng)估。
急性鼻炎一直打噴嚏可通過生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、遠(yuǎn)離過敏原等方式緩解。 急性鼻炎可能與病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頻繁打噴嚏等癥狀。生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可抑制組胺釋放,緩解打噴嚏和鼻癢。若由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),需保持室內(nèi)通風(fēng)并減少接觸。伴有發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)可能合并細(xì)菌感染,需就醫(yī)評(píng)估是否需聯(lián)用抗生素。 日常注意保暖,避免冷空氣刺激,適當(dāng)增加飲水量以稀釋鼻腔分泌物。