慢性腎炎患者妊娠時，一定要與腎病?？漆t(yī)生商談，在經(jīng)過仔細(xì)的檢查尤其是腎功能的檢查后，再確定是否可以懷孕。

妊娠時腎臟血流量較平時明顯增加，使腎小球處于高灌注、高濾過狀態(tài)，同時妊娠時體內(nèi)某些凝血因子及纖維因子的變化使機(jī)體處于高凝狀態(tài)，這些變化對于正常腎臟來說無明顯影響，但對于慢性腎炎患者來說，可使腎臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致原有的腎臟疾病加重，使腎功能惡化。慢性腎炎婦女妊娠時，與正常婦女相比容易出現(xiàn)先兆子癇等嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，對胎兒及妊娠婦女的生存有很大的危險性，所以慢性腎炎患者妊娠時必須謹(jǐn)慎。

妊娠前要在醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查，尤其是腎功能的檢查，對腎炎病情穩(wěn)定，腎功能正常，血壓不高，尿蛋白不多，而且腎臟病理檢查為微小病變者可以考慮。對于膜性腎病婦女，即便病理改變較輕者亦不應(yīng)該妊娠，已有臨床資料顯示，部分妊娠患者在早期無明顯異常，但到中后期時，腎功能發(fā)生急劇惡化，甚至危及生命。狼瘡腎炎患者在得到較滿意的控制后，可根據(jù)情況考慮妊娠。隱匿性腎炎一般來說可以妊娠，整個妊娠過程必須置于腎內(nèi)科和婦產(chǎn)科兩科醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，并于妊娠中后期停止上班，注意休息。多數(shù)隱匿性腎炎患者能夠平安妊娠及分娩，但其中有少數(shù)孕婦在妊娠過程中腎炎加重，這些孕婦是否需要終止妊娠，須由醫(yī)師作出決定。不過，應(yīng)該說明的是，慢性腎炎患者即使腎功能較為穩(wěn)定，一般情況較好，妊娠仍有可能使腎炎病情加重。所以，妊娠期一定要密切觀察，注意水腫及血壓變化，進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能化驗。妊娠初、中期需每2周到醫(yī)院檢查1次，32周以后應(yīng)每周檢查1次以便發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。在妊娠過程中，如發(fā)現(xiàn)尿蛋白和(或)血壓升高，就應(yīng)臥床休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。如果出現(xiàn)腎功能下降，首先要分析原因，看看有無并發(fā)腎盂腎炎，有無過度利尿誘發(fā)脫水以及有無高血壓等。若有以上原因需及時治療;若糾正以上原因后腎功能繼續(xù)下降者，或找不到其他誘因?qū)е履I功能不全者，應(yīng)該及時終止妊娠，保證孕婦的安全。對于能夠平安分娩的腎炎產(chǎn)婦，產(chǎn)后需要認(rèn)真休息，不能勞累，母嬰都要得到關(guān)心和照料，定期到腎內(nèi)科檢查，測血壓、化驗?zāi)虺Ｒ?guī)、腎功能等，以防止部分患者在產(chǎn)后忙于育兒，忽略自我保護(hù)而使腎炎惡化。