濕疹是一種很常見的皮膚病,多發(fā)于幼兒身上,不過,也有一些成年人也好發(fā)此病。濕疹通常出現(xiàn)于面部和四肢等裸露的地方,不僅影響美觀,而且發(fā)作起來,奇癢難耐,非常難受,所以,給人帶來的困擾也很大。很多人很納悶,為什么好端端的,濕疹就會(huì)找上我呢?其實(shí),引發(fā)濕疹的原因很多,看了如下介紹,興許您就能找到得濕疹的原因了。
濕疹的發(fā)病是多種因素互相作用所致。
(一)遺傳因素
某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系。
(二)環(huán)境因素
很多研究證實(shí)環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個(gè)體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個(gè)體小環(huán)境是指個(gè)體的生活環(huán)境,由于人們的生活約2/3的時(shí)間在室內(nèi),因此,個(gè)體小環(huán)境對(duì)濕疹的影響更加密切。環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)原,包括:
1、人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅(jiān)挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。
2、人造食品、方便食品、反季食品,用于食品生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、人工飼料、飼料添加劑,用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。
3、人造建筑構(gòu)件、化學(xué)涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。
4、化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體,制造汽車,舟船,飛機(jī)的材料,道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原。
5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑,塑料工廠的甲苯二異氰酸酯,橡膠工廠的乳膠,制藥廠的抗生素及其他化學(xué)原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應(yīng)原。
6、某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應(yīng)原,如使用化妝品及貓、鸚鵡等。當(dāng)人體長期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時(shí),可導(dǎo)致免疫功能失調(diào),最終造成對(duì)環(huán)境的變態(tài)反應(yīng),從而引起濕疹。
(三)感染因素
某些濕疹與微生物的感染有關(guān)。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點(diǎn)青霉、煙曲霉、鐮刀霉、產(chǎn)黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依據(jù)主要有三個(gè)方面:
1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。
2、皮膚微生物對(duì)某些濕疹有致病作用。國內(nèi)有學(xué)者報(bào)道在非特應(yīng)性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%,總的細(xì)菌檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細(xì)菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型鏈球菌占1.7,其他球菌占19.6,桿菌占5.1%。在臨床上無可疑細(xì)菌感染的濕疹患者中,急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細(xì)菌陽性率最高,分別為46.1%,76.9%;均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。
3、抗微生物治療對(duì)某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應(yīng)性皮炎系統(tǒng)使用抗生素常能收到較好的療效,這是因?yàn)榛继幘植慨a(chǎn)生了細(xì)菌感染?,F(xiàn)已明確,馬拉色菌與脂溢性皮炎有關(guān);細(xì)菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關(guān),感染皮炎是發(fā)生在原發(fā)皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害,皮損常繼發(fā)于原發(fā)皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發(fā)性皮膚癬菌感染,在新發(fā)皮損處查不到真菌,皮損隨原發(fā)皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退。
(四)飲食因素
人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動(dòng)物類、礦物類,在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng),從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生,有文獻(xiàn)報(bào)道,在我國容易引起變態(tài)反應(yīng)的食物主要有富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋等;海產(chǎn)類食物,如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生蔥、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實(shí),如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細(xì)菌的食品,如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品,如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品,如各種豆類、花生、芝麻等。
(五)藥物因素
藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性,但常見者主要為:
乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿、哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因、醋磺已脲;對(duì)氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機(jī)碘化物,X線造影劑;鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、巴龍霉素、硝酸甘油片、氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對(duì)氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統(tǒng)性接觸型藥物性皮炎。
?(六)其他因素
濕疹的產(chǎn)生尚可由苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張、情緒激動(dòng)、失眠等神經(jīng)精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。
可見,引起濕疹的途徑是多種多樣的,稍不留神,就可能被它纏身。所以,在日常生活中,我們千萬要注意,盡量避免這些引發(fā)濕疹的環(huán)境。如果一旦發(fā)現(xiàn)自己患有濕疹,就要立刻就醫(yī)治療,不要自行隨意買藥涂抹,如果不對(duì)癥,甚至?xí)斐蓢?yán)重后果。
寶寶臉上長濕疹一般可以用溫水洗臉,但需避免水溫過高或用力揉搓。濕疹可能是皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素引起的,建議家長及時(shí)就醫(yī)。 溫水洗臉有助于清潔皮膚表面污垢,減少細(xì)菌滋生,水溫控制在36-38攝氏度較為適宜。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑,洗后用干凈毛巾輕輕拍干,并立即涂抹醫(yī)生推薦的保濕霜。濕疹發(fā)作期間需保持皮膚濕潤,避免抓撓加重炎癥。 若濕疹伴有明顯滲出、糜爛或繼發(fā)感染,需暫停洗臉并遵醫(yī)囑處理。此時(shí)過度清潔可能破壞皮膚屏障,需采用生理鹽水濕敷或外用抗菌藥膏。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí),需配合抗生素治療如莫匹羅星軟膏。 日常應(yīng)選擇純棉衣物,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在過敏原,室內(nèi)濕度維持在50-60%。母乳喂養(yǎng)的寶媽需注意飲食,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。
尖銳濕疣并非艾滋病,兩者屬于不同的疾病。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚病變,而艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV感染導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能缺陷。雖然兩者都通過性接觸傳播,但病原體、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均不同。尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物,而艾滋病則表現(xiàn)為免疫力下降,易感染多種疾病。 1、病因:尖銳濕疣由HPV感染引起,主要通過性接觸傳播。HPV感染后,病毒在皮膚或黏膜上皮細(xì)胞中復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,形成疣狀病變。艾滋病由HIV感染引起,HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)的CD4 T細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能逐漸下降,最終發(fā)展為艾滋病。 2、傳播途徑:尖銳濕疣主要通過性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。HPV也可通過皮膚接觸傳播,如共用毛巾或浴巾。艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。HIV存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁中,通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。 3、臨床表現(xiàn):尖銳濕疣表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)疣狀贅生物,表面粗糙,顏色可為膚色、粉紅色或灰白色。艾滋病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染等癥狀。 4、診斷方法:尖銳濕疣通過臨床表現(xiàn)和醋酸白試驗(yàn)進(jìn)行初步診斷,必要時(shí)可進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。艾滋病通過血液檢測HIV抗體、抗原或病毒核酸進(jìn)行診斷。HIV感染后需要定期監(jiān)測CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。 5、治療方法:尖銳濕疣可通過物理治療如冷凍療法、激光治療、局部藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和手術(shù)切除進(jìn)行治療。艾滋病需進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定和依非韋倫。ART可抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 日常護(hù)理中,尖銳濕疣患者需保持患處清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。艾滋病患者需保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒,定期進(jìn)行體檢和病毒監(jiān)測。飲食方面,建議多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類和豆類。運(yùn)動(dòng)方面,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳和瑜伽,有助于增強(qiáng)免疫力。
寶寶耳朵里有濕疹可能與遺傳因素、過敏反應(yīng)、局部刺激等因素有關(guān)。 濕疹是一種常見的皮膚炎癥,遺傳因素是重要誘因之一,若父母有過敏性疾病史,寶寶出現(xiàn)濕疹的概率較高。過敏反應(yīng)也是常見原因,接觸塵螨、花粉等過敏原或食用牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)耳部濕疹。局部刺激如過度清潔、汗液滯留或耳道分泌物刺激也可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)瘙癢、紅斑、脫屑等濕疹表現(xiàn)。耳部濕疹可能伴隨耳周皮膚干燥、皸裂或滲出液,嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)感染。 治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥,或使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。日常需保持耳部清潔干燥,避免抓撓,哺乳期母親應(yīng)減少攝入易致敏食物。
嘴巴上下一圈紅紅的像濕疹可能與接觸性皮炎、口周皮炎或單純皰疹病毒感染有關(guān)。 接觸性皮炎通常由外界刺激物如化妝品、牙膏或食物殘?jiān)?,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢或脫屑??谥芷ぱ锥嘁娪陂L期使用含氟牙膏或激素類藥膏的人群,皮損呈對(duì)稱分布且伴隨灼熱感。單純皰疹病毒感染則會(huì)在唇周出現(xiàn)簇集性水皰,伴隨刺痛或發(fā)熱前驅(qū)癥狀。這三種情況均可通過皮膚科醫(yī)生的視診結(jié)合病史確診,必要時(shí)需進(jìn)行皮膚鏡或病毒學(xué)檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或阿昔洛韋乳膏等藥物控制炎癥反應(yīng)。 日常需避免舔唇、摩擦患處,停用可能致敏的護(hù)理產(chǎn)品,飲食減少辛辣刺激食物攝入。
陰性支氣管炎是一種以喘息為主要表現(xiàn)的支氣管炎,多見于嬰幼兒。喘息性支氣管炎可能是由病毒感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素引起的,通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。 喘息性支氣管炎可通過抗感染治療、平喘治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀??垢腥局委熤饕槍?duì)病毒感染,可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。平喘治療可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德氣霧劑等藥物緩解支氣管痙攣。對(duì)癥支持治療包括吸氧、補(bǔ)液等措施,幫助患兒度過急性期。 患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原,多飲水,保證充足休息。家長需密切觀察患兒呼吸狀況,如出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
關(guān)節(jié)處起濕疹可能由多種因素引起,包括皮膚干燥、過敏反應(yīng)、摩擦刺激、感染以及免疫系統(tǒng)異常等。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或滲液。關(guān)節(jié)處由于活動(dòng)頻繁,皮膚容易受到摩擦和壓力,加之汗液積聚,可能增加濕疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療上可通過保濕、避免刺激、使用藥物等方式緩解癥狀。 1、皮膚干燥:關(guān)節(jié)處皮膚容易因干燥而出現(xiàn)濕疹。干燥的皮膚屏障功能減弱,容易受到外界刺激。建議使用保濕霜,如凡士林或尿素軟膏,每日涂抹2-3次,保持皮膚濕潤。 2、過敏反應(yīng):接觸某些過敏原,如金屬、洗滌劑或化妝品,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)處濕疹。避免接觸已知過敏原,可使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10mg,緩解過敏癥狀。 3、摩擦刺激:關(guān)節(jié)處因活動(dòng)頻繁,皮膚容易受到摩擦和壓力,導(dǎo)致濕疹。建議穿著寬松衣物,減少摩擦,可使用氧化鋅軟膏涂抹患處,每日2次,保護(hù)皮膚。 4、感染:細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)處濕疹。感染性濕疹通常伴有紅腫、疼痛等癥狀??墒褂每咕幐嗳缒チ_星軟膏,每日涂抹3次,或抗真菌藥物如酮康唑乳膏,每日2次,控制感染。 5、免疫系統(tǒng)異常:免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致濕疹反復(fù)發(fā)作。免疫性濕疹可能伴有其他免疫相關(guān)癥狀。建議就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具免疫調(diào)節(jié)藥物如他克莫司軟膏,每日2次,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。 在日常生活中,保持關(guān)節(jié)處皮膚清潔干燥,避免過度摩擦和刺激。飲食上可增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅(jiān)果,有助于皮膚健康。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如瑜伽或散步,增強(qiáng)免疫力,減少濕疹發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
陰囊濕疹潰爛可以遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、滲液等癥狀。 糠酸莫米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,有助于緩解皮膚炎癥和瘙癢。氧化鋅軟膏具有收斂和保護(hù)皮膚的作用,可以減少滲液并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。莫匹羅星軟膏是一種抗生素軟膏,適用于繼發(fā)細(xì)菌感染的情況。使用藥物前應(yīng)清潔患處并保持干燥,避免抓撓或摩擦皮膚。 日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,保持規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。
慢性濕疹和慢性單純性苔蘚是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。 慢性濕疹通常由內(nèi)外因素共同作用引起,如過敏、皮膚屏障功能障礙或遺傳易感性,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢,病程反復(fù)遷延。慢性單純性苔蘚則多與局部反復(fù)搔抓或摩擦相關(guān),典型特征為皮膚增厚、苔蘚樣變及明顯皮紋加深,瘙癢感以夜間為著。兩者在組織病理學(xué)上也有差異,濕疹可見海綿水腫和炎性浸潤,而苔蘚以角化過度和真皮纖維化為主要表現(xiàn)。 日常護(hù)理需避免搔抓刺激,濕疹患者應(yīng)減少接觸過敏原,苔蘚患者可通過局部保濕緩解癥狀。
陰囊濕疹患者遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪可能有一定效果。鹽酸左西替利嗪是第二代抗組胺藥,能緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢、紅腫等癥狀。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏原刺激、免疫異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢。 該藥物通過選擇性阻斷組胺H1受體抑制炎癥反應(yīng),對(duì)過敏性濕疹的瘙癢癥狀改善較明顯。但需注意陰囊濕疹若合并細(xì)菌或真菌感染,需聯(lián)合抗菌藥如莫匹羅星軟膏或抗真菌藥如酮康唑乳膏。單純使用抗組胺藥可能無法完全控制病情。 日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少汗液刺激。若用藥后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
濕疹瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。 濕疹瘙癢通常與皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。保濕護(hù)理是基礎(chǔ)措施,建議使用無香料無酒精的潤膚霜,每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。輕度瘙癢可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,中重度瘙癢需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等中效激素。若瘙癢影響睡眠或生活質(zhì)量,可短期口服氯雷他定片等抗組胺藥物。避免搔抓、熱水燙洗等刺激行為,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。 日常需避免接觸洗滌劑、塵螨等誘發(fā)因素,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。