在日常生活中,大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥,臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰,許多患者擔(dān)心得了大葉性肺炎會(huì)遺傳給孩子,那么大葉性肺炎會(huì)遺傳嗎?
多種細(xì)菌均可引起大葉肺炎,但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。
肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自?xún)艄δ芗皺C(jī)體的抵抗力正常時(shí),不引發(fā)肺炎。
當(dāng)機(jī)體受寒、過(guò)度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細(xì)菌侵入肺泡通過(guò)變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖,并通過(guò)肺泡間孔或細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。
大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。
大葉肺炎病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。臨床上起病急驟,病程大約一周,常以高熱、惡寒開(kāi)始,繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段范圍內(nèi)的肺泡炎。近年由于大量強(qiáng)有力抗生素的使用,典型的大葉性肺炎已較少見(jiàn)到。一般當(dāng)氣候驟變,機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)病。冬春季多見(jiàn),主要見(jiàn)于3歲以上兒童,因此時(shí)機(jī)體的免疫功能也就是防御能力逐漸成熟,能使病變局限于一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段而不致擴(kuò)散。
一般大葉性肺炎起病急,表現(xiàn)為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁,少數(shù)患兒可有腹痛,有時(shí)被誤診為闌尾炎。重癥的患兒出現(xiàn)中毒性腦病癥狀,驚厥、譫妄及昏迷;甚或出現(xiàn)感染性休克。
由此可見(jiàn),大葉性肺炎的致病原因并非遺傳因素,因此肺炎是不會(huì)遺傳的,患者不用擔(dān)心,該疾病給患者造成的影響是很大的,因此患者朋友在日常如果出現(xiàn)該疾病的癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以免耽誤病情,導(dǎo)致疾病加重。
擴(kuò)展閱讀:大葉性肺炎的檢查有哪些?
1.輔助檢查
(1)一般患者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主。
(2)重癥者須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(10~20)×109L,中性粒細(xì)胞多在百分之八十以上,并有核左移,細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)中毒顆粒。
年老體弱、酗酒、免疫功能低下者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高,但中性粒細(xì)胞的百分比仍高。痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢,如發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽(yáng)性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌,即可初步做出病原診斷。痰培養(yǎng)24~48小時(shí)可以確定病原體。聚合酶鏈反應(yīng)及熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)可提高病原學(xué)診斷率。
3.X線檢查
早期僅見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展,肺泡內(nèi)充滿(mǎn)炎性滲出物,表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇埃趯?shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征,肋膈角可有少量胸腔積液,在消散期,X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收,可有片狀區(qū)域吸收較快,呈現(xiàn)“假空洞”征,多數(shù)病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢,容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。
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