腦膜炎是大家非常熟悉的一種疾病,它的發(fā)生可能會(huì)影響到腦部的正常的工作。大腦是人體非常重要的一個(gè)部位,所以很多人非常害怕這種疾病,當(dāng)患上了腦膜炎后,患者朋友們應(yīng)該積極的治療和護(hù)理,那么得了腦膜炎怎么辦呢?來看看具體的治療方法。
抗病毒治療
1、阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)每次5mg/kg,稀釋后緩慢靜脈滴注,每8小時(shí)一次,連用7~10天。
該藥百分之五十可透過血腦屏障,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為三磷酸化合物,干擾病毒DNA聚合酶的作用,抑制病毒DNA復(fù)制。
2、阿糖腺苷每日5~20mgkg緩慢靜脈滴注(12小時(shí)以上),連用10~14日。本品磷酸化后及其代謝產(chǎn)物6一氧嘌呤阿糖苷能夠抑制病毒DNA的合成。
3、阿糖胞苷每日1~4mg/kg,分1~2次靜脈注射,連用10日。
4、利巴韋林(病毒唑)每日10~15mg/kg,分2次使用,靜脈滴注或肌內(nèi)注射。
免疫療法
1、聚肌胞(PIC)每次2~4mg,肌內(nèi)注射,隔日一次。本品為一種合成的雙鏈RNA,具有誘導(dǎo)干擾素的能力和廣譜抗病毒作用,還可特異地與病毒聚合酶結(jié)合,從而抑制病毒復(fù)制。
2、干擾素每次50~5000萬單位,肌內(nèi)注射,每日1次,連用3~5日。
3、核糖核酸酶0~1歲,每次3mg;2~3歲,每次5~8mg;4~6歲,每次10~14mg;7~10歲,每次15~18mg;ll~15歲,每次20mg;15歲以上每次30mg,每4~6小時(shí)肌內(nèi)注射一次,連用14日。
對(duì)癥治療
對(duì)發(fā)熱者可予解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫;對(duì)有明顯高顱壓者可予甘露醇脫水降顱壓;對(duì)驚厥者予抗驚厥處理;對(duì)合并腦炎出現(xiàn)呼吸衰竭者,可予洛貝林、尼可剎米(可拉明)等呼吸興奮劑,必要時(shí)予呼吸機(jī)。
西醫(yī)
采用透過血腦屏障較好的抗生不經(jīng)如青霉素600萬~800萬U、磺胺嘧啶鈉4~6g靜脈靜脈滴注。進(jìn)行乳突根治性探查,要清除膽脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封閉侵入顱內(nèi)的瘺管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注藥,因給藥濃度很低,用之常有藥物反應(yīng)。
一般青霉素一次量不應(yīng)超過10000U。腦膜炎期內(nèi)常并發(fā)腦膿腫,發(fā)生率達(dá)至百分之二百分之七。因此腦膜炎癥狀消失之后反又出現(xiàn)占位體征,故腦膜炎是否真正治愈,必須嚴(yán)格檢查??捎媚X脊液復(fù)查和CT腦掃描等以排除腦膿腫至存在的可能,出院后還應(yīng)密切隨訪??股貑柺狼岸葱阅X膜死亡率很高。自磺胺藥物及抗生素問世之后,死亡率已由百分之五百分之九十下降到b以下。現(xiàn)今死者多因誤診誤治或并發(fā)了腦膿腫所致。
中醫(yī)
中藥療法:
辨證:溫?zé)嵋叨?,深入營(yíng)血,內(nèi)陷心包。
治法:清營(yíng)透熱,清心開竅。
方名:疫癘解毒清心湯。
組成:生石膏200克,犀角10克,黃連10克,黃芩15克,玄參50克,生地50克,知母15克,丹皮15克,焦梔子15克,生綠豆100克,鮮菖蒲15克,白茅根100克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
一旦被檢查有腦膜炎的時(shí)候,建議大家最好不要從心理上害怕自身的腦膜炎,要保持樂觀的心態(tài)對(duì)待自己的腦膜炎,要知道只有選擇好的治療方法,腦膜炎才會(huì)徹底治愈。
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