有的患者朋友由于診斷不當(dāng),不能夠及時治療自己的疾病,耽誤了有效治療,就比如血管炎這種病,大家在平時也應(yīng)該了解一些疾病常識,那么正確診斷是否有血管炎該怎樣做呢,一起來看看下邊的具體介紹吧。
在臨床實(shí)踐中,應(yīng)根據(jù)風(fēng)險和收益比值來決定采用活檢或血管造影檢查,活檢所見的結(jié)果與標(biāo)本的大小和取材部位有關(guān),活檢的病理通常是一些共同的血管炎癥損傷的表現(xiàn),無絕對的特異,因此,單靠病理結(jié)果不能得出肯定的診斷,當(dāng)存在下列情況時,血管造影比活檢要安全,
如果活檢的風(fēng)險比血管造影更大時,例如影像學(xué)檢查提示有腦的病變,這時血管造影比活檢要安全,對某些肝功能異常的患者,血管造影也許比肝穿要安全。某些懷疑有中,大血管受累的病例,一般講,過敏性血管炎如Henoch-Sch?nlen紫癜等累及的血管非常小,血管造影不一定能得到陽性結(jié)果,而大動脈炎累及主動脈及其主要分支一般不主張作活檢,血管造影可很容易證實(shí)。
值得注意的是,1990年ACR制定的血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)及1994年ChapelHill會議制訂的血管炎分類定義標(biāo)準(zhǔn)主要是為研究目的而制定的,并非臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),它們適用于各種不同血管炎疾病之間的鑒別診斷,而不用于確診患者是否有血管炎病。
活檢或血管造影綜合分析診斷)對198例患者進(jìn)行對比研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在51例臨床確診的血管炎病例中符合ACR標(biāo)準(zhǔn)的只有38例(占75%),且其中有15例患者符合兩個或兩個以上ACR分類標(biāo)準(zhǔn),在另外147例臨床確診的非血管炎病例中有31例(占21%)符合ACR血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)(14例符合巨細(xì)胞動脈炎,18例符合韋格納肉芽腫病或結(jié)節(jié)性多動脈炎或兩者均符合),這結(jié)果說明ACR分類標(biāo)準(zhǔn)用于臨床診斷特異性較差,因此血管炎的診斷應(yīng)強(qiáng)調(diào)臨床,組織活檢及血管造影相結(jié)合。

溫馨提示:很多血管炎患者會都發(fā)生重要臟器受累,一般需大劑量糖皮質(zhì)激素來治療病情,或是加免疫抑制藥,血漿交換,免疫球蛋白等治療,治療的效果各有差別,請選擇適合自己的方法醫(yī)治血管炎。
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