每個朋友在日常生活中都應該做好預防措施,幫助自己遠離許多疾病威脅,就比如苯丙酮尿癥這種病,不及時治療會受到許多不利影響,那么苯丙酮尿癥怎么辦才好呢,下邊給大家介紹一下。
治療經典型的方法—低苯丙氨酸飲食療法治療期限:主張至少應治療到患兒青春期發(fā)育成熟,最好能堅持終生治療,成年后可以適當放寬飲食限制。
治療原則:
(1)苯丙氨酸的攝入量必須能保證生長和代謝的最低需要量。由于患者肝臟苯丙氨酸羥化酶的缺少,使苯丙氨酸不能正常代謝生成酪氨酸而在血液中大量蓄積,造成神經系統(tǒng)損害,且苯丙氨酸又經旁路代謝生成苯丙酮酸、苯乙酸,經尿液大量排出,所以患者尿液有特殊的難聞的鼠味。同時苯丙氨酸是生長發(fā)育的必需氨基酸,供應不足也會導致生長發(fā)育遲緩,嚴重會導致死亡。所以,苯丙氨酸既不能攝入太多,也不能攝入太少。
(2)另一方面,由于天然蛋白質中均含有4~6%的苯丙氨酸,所以必須控制天然蛋白質的攝入,而以低或無苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉作為患兒蛋白質的主要來源,并且要保證給予足夠的熱量。
(3)對乳兒母乳仍是最好的飲食,給予計算量的母乳,對患兒的發(fā)育十分有利,因此切忌停喂母乳。
(4)必須考慮個體的差異。由于患兒苯丙氨酸羥化酶的活性缺陷程度差別很大,因此飲食治療要堅持個體化的原則,而且由于各年齡段患兒蛋白質、熱量、苯丙氨酸需要量和耐受量的不同,應根據每個患兒的年齡、體重、血液濃度制定和調整食譜,使血苯丙氨酸濃度控制在適當的水平。
(5)食物中除脂肪和糖類外,均含有蛋白質;其中苯丙氨酸含量占蛋白質的3%—5%。故從普通食物中摒除苯丙氨酸是困難的。
(6)治療方案
維思多系列低或無苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉、淀粉以及飲料等。國內也有其他廠家試制的同類產品,如國內供應的低苯丙氨酸食品有苯酮康和苯酮寧代奶粉。制劑的質量對療效影響非常大,選用時應予注意??梢栽诖朔N低苯丙氨酸食品喂養(yǎng)的基礎上輔以母乳和牛奶。
為保證療效,應定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度,正常人血苯丙氨酸濃度為1~2mg/dl,未經治療的典型苯丙氨酸血濃度20mg/dl,多在20~50mg/dl之間,50mg/dl少見。在飲食治療后血Phe濃度監(jiān)測第一個月應每周復查1~2次,以后每月一次。還應定期復查血色素、白蛋白、腦電圖、體格和智力發(fā)育情況等,必要時應進行血氨基酸分析,測定酪氨酸水平,支鏈氨基酸和芳香氨基酸的比值等。
對于非典型苯丙酮尿癥的治療除了飲食治療以外,還應補充多種神經介質,如四氫生物蝶呤(BH4)、多巴、5-羥色胺、葉酸等。
對于有其他合并癥的患兒應予以對癥治療。例如合并有癲癇發(fā)作的患兒,應及早開始進行正規(guī)的抗癲癇藥物治療?;加袧裾畹幕純涸谘狿he濃度控制滿意后,可自愈,如濕疹嚴重,可給予外用藥對癥治療。
小兒苯丙酮尿癥患者通常不能吃母乳,需改用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。 苯丙酮尿癥是一種遺傳代謝病,患者體內缺乏苯丙氨酸羥化酶,導致無法正常代謝母乳中的苯丙氨酸。若攝入含苯丙氨酸的食物,可能引發(fā)智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等神經系統(tǒng)損害。臨床推薦使用低苯丙氨酸配方奶粉替代母乳,這類奶粉通過去除苯丙氨酸成分,既能滿足嬰兒營養(yǎng)需求,又可避免代謝異常。喂養(yǎng)期間需定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度,根據檢測結果調整奶粉用量。 患兒應終身限制高蛋白食物攝入,家長需在醫(yī)生指導下制定飲食方案,并定期進行生長發(fā)育評估。
苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病,因苯丙氨酸羥化酶基因突變,導致酶活性降低,苯丙氨酸及其代謝產物在體內蓄積導致疾病。苯丙酮尿癥是先天性氨基酸代謝障礙中最為常見的一種。臨床有智力發(fā)育落后、皮膚毛發(fā)色素淺淡和鼠尿臭味。由于本病屬于常染色體隱性遺傳疾病,所以沒有辦法進行預防,主要是進行產前診斷。對有本病家族史的夫婦以及先證者可以進行dna分析,再生育時進行遺傳咨詢和產前基因診斷。
第一,新生兒疾病篩查。由于苯丙酮尿癥是遺傳性代謝性疾病,一般哺乳3天左右,針刺采寶寶足跟血,然后滴于專用的采血濾紙上,進行苯丙氨酸濃度的測定,如果苯丙氨酸濃度大于切割值,一般就基本可以確診。第二,是苯丙氨酸濃度的測定。如果苯丙氨酸濃度大于1.2毫摩爾每升就可以確診。第三,尿三氯化鐵及2,4-二硝基苯肼試驗。這個用于較大兒童的篩查。第四,尿蝶呤圖譜分析。第五,也可以采用dna分析。同時,根據寶寶的臨床癥狀,智力落后,頭發(fā)由黑變黃,而且寶寶有特殊的鼠尿體味,一般就基本可以確診。
第一寶寶出生時是正常的,隨著寶寶逐漸的長大,家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育比較遲緩,身高體重增長緩慢,而且低于正常的標準同時出現(xiàn)寶寶吸吮無力,哭聲弱。而且反應遲鈍。同時,濕疹是反反復復,遷延不愈。第二家長可以發(fā)現(xiàn)寶寶懶洋洋,精神差,嗜睡,少動少哭,有時候會伴有一些癲癇小發(fā)作,睡覺,不踏實。少數的孩子會伴有一些肌張力增高,腱反射亢進。第三觀察寶寶的皮膚毛發(fā)由黑變黃,皮膚白皙。第四能聞到寶寶身上有特殊的鼠尿臭味。一般情況下,就要考慮是苯丙酮尿癥。大多數的寶寶一般在3到4個月后出現(xiàn)癥狀,1歲時癥狀明顯,這種情況需要立即就診醫(yī)院給寶寶采取低苯丙氨酸飲食的方法。這樣也可以避免寶寶一些神經系統(tǒng)的一些損傷盡量的給寶寶減輕癥狀。謝謝大家的收聽再見。
尤其是相關基因缺陷的這個患兒,需要接受飲食治療,降低本丙氨酸的攝入量,以維持血濃度大致正常。如果患兒能夠在出生后三周以內獲得明確診斷,并開始飲食治療的話,則可以避免各種癥狀,比如智力發(fā)育遲滯的出現(xiàn)。原則上是長期堅持低苯丙氨酸的飲食,他的飲食量僅能滿足機體對其每日需要量就可以了。植物當中以碳水化合物為主,減少總蛋白的質量,有條件的可以進食不含或者少含苯丙氨酸的氨基酸混合液。苯丙氨酸的攝入,隨著年齡增長應該有所增加,以適應機體生長發(fā)育的需要。
小兒苯丙酮尿癥是可治性遺傳代謝性疾病,如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療,也就是在寶寶出生以后一個月以內給寶寶采用了低苯丙氨酸飲食治療方法,可以避免寶寶神經系統(tǒng)等永久性損害,一般是不會出現(xiàn)癥狀的。如果寶寶發(fā)現(xiàn)比較晚,一般是在3到6個月的時候才會出現(xiàn)癥狀。這時候主要是表現(xiàn)為智力發(fā)育落后,智商明顯低于正常,同時伴有一些異常的行為,如興奮不安、抑郁。多動孤僻可有癲癇的小發(fā)作,少數可以表現(xiàn)為肌張力增高和腱反射亢進。同時發(fā)現(xiàn),寶寶的皮膚由黑變黃、皮膚白皙。聞到寶寶身上有一股特殊的鼠尿臭味。以上就是小兒苯丙酮尿癥的晚期癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)給寶寶采用低苯丙氨酸飲食。避免寶寶神經系統(tǒng)的不可逆性損害。
小兒苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳性疾病,是由苯丙氨酸羥化酶基因突變致使苯丙氨酸羥化酶活性降低,導致苯丙氨酸及其代謝產物在體內大量蓄積而形成的一種疾病。臨床表現(xiàn)主要是智力發(fā)育落后,皮膚、毛發(fā)色素淺淡和鼠尿臭味。從這個疾病的臨床表現(xiàn),我們可以看到這個疾病最主要的是神經系統(tǒng)方面的受損而導致智力發(fā)育落后,另外還有皮膚、毛發(fā)色素淺淡和鼠尿臭味。
小兒苯丙酮尿癥一般出生時都是正常的,而在3到6個月左右的時候開始出現(xiàn)癥狀,1歲的時候癥狀比較明顯。主要表現(xiàn)為:第一,神經系統(tǒng)癥狀。明顯感覺寶寶智力發(fā)育落后明顯突出,智商常低于正常,同時,伴有行為異常。如興奮不安,猶郁,多動,孤僻,有的還會伴有癲癇小發(fā)作或者是抽搐等癥狀,少數也可以伴有肌張力增高或者是腱反射亢進。第二,是皮膚的表現(xiàn)。主要是出生以后由于皮膚黑色素合成不足頭發(fā)由黑變黃,皮膚白皙,而且寶寶大多數都伴有濕疹,且容易反反復復。第三,體味。由于尿和汗液中排出較多的苯乙酸,可以聞到寶寶身上有明顯的鼠尿臭味。所以小兒苯丙酮尿癥必須要力求早診斷、早治療,最好寶寶在新生兒時期,就要采取篩查的方法,因為越早治療效果越好,可以避免神經系統(tǒng)的不可逆性的損傷。
小兒苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途中沒缺陷所導致的一種常染色體隱性遺傳疾病。父母雙親均有染色體缺陷,但無癥狀,盡情結婚的子女,發(fā)病率比較高?;純撼錾鷷r正常,隨著近來一般到3到6個月時即可出現(xiàn)明顯癥狀,1歲時,癥狀明顯,該病已作為產科新生兒常規(guī)篩查項目之一。新生兒出生時表現(xiàn)正常,新生兒無明顯癥狀,部分患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嘔吐、易激惹等特異性癥狀。未經治療的患兒在3到4個月逐漸表現(xiàn)為智力運動發(fā)育落后、頭發(fā)由黑變黃、皮膚變白,全身和尿液有特殊的屬臭性。常有濕疹,隨著年齡的增長,患兒的智力明顯落后。年長兒約60%有嚴重的智能障礙,有輕微的神經性系統(tǒng)疾病,約80%的患兒腦電圖異常,異常表現(xiàn)為癲癇樣放電為主,經治療后血ph濃度下降,腦電圖亦明顯改善。
小兒苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中,酶缺陷所導致的較為常見的一種常染色體隱性遺傳性疾病。近親結婚的子女發(fā)病率高。出生時正常,新生兒期也沒有明顯的癥狀,部分患兒會有喂養(yǎng)困難、嘔吐、易激惹等非特異性癥狀。 嚴重者會導致出現(xiàn)腦性癱瘓、癲癇發(fā)作、出現(xiàn)憂郁、多動等癥狀。治療過程中需要加強皮膚護理,保持皮膚干燥、完整,并保持清潔。加強患兒運動及營養(yǎng),及早期給予智力開發(fā)。