隨著社會(huì)的發(fā)展,各種腫瘤疾病發(fā)病率一年比一年增高,舌癌是口腔科中最常見的惡性腫瘤疾病之一,此病男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部,目前舌癌手術(shù)治療最常見的,下面我?guī)Т蠹疑钊肓私馍喟┑耐饪剖中g(shù)治療。
1、手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證
T1、N1無重要臟器功能障礙,全身情況能耐受手術(shù)者,為手術(shù)適應(yīng)癥。凡局部病變超越中線,口底固定,轉(zhuǎn)移淋巴固定(N3)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M1)者一般不作為手術(shù)適應(yīng)證。
2、手術(shù)治療原則
首次手術(shù)是治療成敗的關(guān)鍵。治療失敗的主要原因是術(shù)后局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,所以首次手術(shù)必須達(dá)到無瘤根治的目的,為此應(yīng)應(yīng)遵循以下原則。
1、原發(fā)癌手術(shù)治療原則:腫瘤切除的廣度必須在腫瘤邊界以外至少1cm以上的正常組織中進(jìn)行,要求至少以同樣的廣度切除腫瘤深層(肌層);手術(shù)時(shí)應(yīng)做到輕巧而敏捷的銳行切除,切忌在術(shù)中猶豫不決,反復(fù)擦拭瘤組織,或過度擠壓瘤組織,這樣有可能增加癌組織創(chuàng)面種植的機(jī)會(huì),從而造成術(shù)后復(fù)發(fā)。結(jié)清除術(shù)的對(duì)于晚期癌,需作包括原發(fā)灶與頸淋巴結(jié)及有關(guān)組織整塊切除的聯(lián)根治術(shù)。
2、繼發(fā)癌手術(shù)治療原則:臨床檢查已發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)常規(guī)行頸廓清術(shù);對(duì)臨床上未出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者是否作選擇(預(yù)防性)頸廓清術(shù),一般認(rèn)為行頸廓清術(shù)的指征是:頸部有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑轉(zhuǎn)移而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;對(duì)于轉(zhuǎn)移率高的舌癌直徑大于2cm,應(yīng)采用預(yù)防頸廓清術(shù)。
因此,醫(yī)學(xué)專家告誠(chéng)人們,一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有牙齒的凸斜、畸形,向舌端生長(zhǎng)迅速的智齒及異常排列現(xiàn)象,尤其是長(zhǎng)期的牙齒與舌的抵觸、磨擦或碰咬現(xiàn)象,要引起高度重視,及早到醫(yī)院口腔科檢查,進(jìn)行必要的矯形處理,預(yù)防舌癌的發(fā)生。
舌癌早期可能表現(xiàn)為口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、舌部硬結(jié)或腫塊、局部疼痛麻木、白斑或紅斑。這些癥狀通常由局部刺激、病毒感染、...
舌癌術(shù)前治療準(zhǔn)備主要包括營(yíng)養(yǎng)支持、口腔清潔、心理疏導(dǎo)、術(shù)前檢查四個(gè)方面。 1、營(yíng)養(yǎng)支持: 術(shù)前需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,存...
急舌白斑多數(shù)情況屬于良性病變,但長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為舌癌。主要相關(guān)因素包括局部刺激、口腔感染、免疫異常及癌前病變...
舌癌患者吞咽困難通常由腫瘤占位效應(yīng)、神經(jīng)浸潤(rùn)、肌肉功能障礙、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治...
舌癌早期癥狀可能包括口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、舌部疼痛或麻木、舌面出現(xiàn)白斑或紅斑、舌體活動(dòng)受限。 1、口腔潰瘍 超過兩周...
舌癌的放射治療是利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)的局部治療手段,主要適用于早期病灶保留或術(shù)后輔助治療。 1、外照...
劃傷舌頭惡化成舌癌屬于罕見情況,通常由長(zhǎng)期慢性刺激、煙草酒精濫用、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良等因素誘發(fā),可通...
舌癌的常見癥狀包括口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、舌部疼痛或麻木、舌體活動(dòng)受限以及頸部淋巴結(jié)腫大。 1、早期潰瘍 早期表現(xiàn)為經(jīng)...
誘發(fā)舌癌的因素主要有長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良以及遺傳因素。 1、長(zhǎng)期吸煙飲酒 煙草和酒精中的...
舌頭潰瘍與舌癌的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及病程進(jìn)展,前者多為自限性黏膜損傷,后者屬于惡性病變。 1、病因差異 ...