不要因?yàn)?a target="_blank" href="http://www.dingzhuanbi.cn/guke/yztc/">腰椎間盤突出后可以引起腰痛及下肢疼痛就誤認(rèn)為椎間盤是突向后方的，實(shí)際上椎間盤可以向多個(gè)方向突出并可引起不同的病變，根據(jù)突出的具體位置和方向之區(qū)別可以分為以下幾種類型：

1.椎體型(椎間盤突向椎體內(nèi)部)：椎間盤是由3部分組成，即纖維環(huán)、髓核和軟骨板，當(dāng)破裂的髓核越過(guò)其外圍的軟骨板，進(jìn)入椎體的上緣或者下緣時(shí)，就形成了椎間盤突出的椎體型。由于髓核進(jìn)入了椎體的骨組織，一般不引起嚴(yán)重的臨床癥狀，也達(dá)不到及時(shí)診斷。只是在CT、磁共振高度發(fā)達(dá)的今天才逐漸被人們重視。

2.椎管型：是指髓核穿過(guò)纖維環(huán)向椎管方向的一種類型.是臨床患者就診的主要類型(也就是引起患者疼痛的主要原因)。根據(jù)突出的髓核處在的解剖位置不同，可以分為以下5種類型。

(1)中央型：指突出的椎間盤位于椎管的前方正中者，主要對(duì)腰部的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或刺激。臨床出現(xiàn)雙側(cè)下肢疼痛、麻木和大小便癥狀(大小便困難)，甚至癱瘓。

(2)中央旁型：指突出的椎間盤(髓核)位于椎管的中央，但略偏向一側(cè)者。臨床以馬尾神經(jīng)癥狀(大小便困難或會(huì)陰部麻木疼痛等)為主，同時(shí)可伴有一側(cè)的下肢癥狀。

(3)側(cè)型：指突出的椎間盤(髓核)位于椎管的前方中部者，可略有偏移。主要引起神經(jīng)根壓迫癥狀：一側(cè)下肢疼痛、麻木等。

(4)外側(cè)型：指突出的椎間盤(髓核)位于椎管的側(cè)方、神經(jīng)根的外側(cè)者。引起的癥狀和“側(cè)型”的相似。

(5)最外側(cè)型：指突出的椎間盤(髓核)位于椎管的前側(cè)方，甚至進(jìn)入神經(jīng)根管或椎管的側(cè)壁者。引起的癥狀和“側(cè)型”的相似。這種類型的椎間盤突出都是由于髓核破裂后脫出，在椎管中游離造成的，容易漏診(有時(shí)需要CT和椎管造影相結(jié)合的方法才能獲得診斷)。