急性淋巴細胞性白血病和再生障礙性貧血有相似之處,故應(yīng)對兩者的不同有所了解。
1.癥狀不同
(1)急性淋巴細胞性白血病可出現(xiàn)細胞浸潤增生現(xiàn)象,以肝脾、淋巴結(jié)腫大明顯。淺表淋巴結(jié)最易受累,如頸部、腋窩及腹股溝處,但有時可累及縱膈、內(nèi)臟。
淋巴結(jié)呈彌漫性增生,表面光滑、質(zhì)軟,無壓痛及粘連;肝脾呈輕度腫大,即深呼氣時于肋緣下1~3cm可觸及其邊緣,質(zhì)地發(fā)硬并伴有壓痛及粘連;骨關(guān)節(jié)易受累(尤以四肢多見),會誘發(fā)持續(xù)性隱痛或刺痛,如胸骨壓痛、膝關(guān)節(jié)疼痛等;病變細胞浸潤中樞神經(jīng)可誘發(fā)腦膜白血病,以頭痛、惡心、嘔吐常見,甚至出現(xiàn)驚厥及昏迷。
(2)再生障礙性貧血以感染為常見癥狀,并以呼吸道感染(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等)最常見。
病變嚴(yán)重者,可并發(fā)敗血癥,如皮膚蒼白或淤青、尿量減少等。
2.骨髓檢查不同
(1)急性淋巴細胞性白血病進行此檢查,可顯示骨髓明顯增生,并伴有幼稚細胞增多。
(2)再生障礙性貧血進行此檢查,可顯示多部位骨髓增生減低,并伴有巨核細胞減少、淋巴細胞增多。
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