基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌是皮膚腫瘤常見(jiàn)類型,它們都具有惡性程度低,發(fā)展緩慢,容易發(fā)現(xiàn)及方便活檢的特點(diǎn),如能做到早期診斷和早期治療,故預(yù)后良好。下面就讓我們一起來(lái)看看詳細(xì)的吧,希望能給您帶來(lái)幫助!

皮膚癌是指皮膚表皮發(fā)生的惡性腫瘤。皮膚癌多發(fā)于身體暴露部位,如頭、面、頸、手背等部位,占81.1%。皮膚癌有基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌之分。前者多發(fā)于眼旁、鼻、鼻唇溝和頰部,后者多發(fā)于顳部、眼瞼、耳、頭皮、唇等部位。皮膚癌的發(fā)生與長(zhǎng)期日光暴曬,X線及熱輻射,經(jīng)常接觸石油、瀝青、砷、焦油等化學(xué)物質(zhì),經(jīng)久不愈的潰瘍等因素有關(guān)。皮膚癌主要發(fā)生在老年人,其中基底細(xì)胞癌多見(jiàn)于40歲以上,鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于50歲以上者。皮膚腫瘤常見(jiàn)類型:

1.基底細(xì)胞癌一般分為4型,最常見(jiàn)的是結(jié)節(jié)潰瘍型。
(1)結(jié)節(jié)潰瘍型:初起是表皮出現(xiàn)一個(gè)小米粒至豌豆大小的蠟樣小結(jié)節(jié),一般表皮相當(dāng)硬,表面上常有小數(shù)擴(kuò)張的毛細(xì)血管,略高于皮膚表面,或僅似紅斑而并不顯隆起,或略呈結(jié)節(jié)狀,表面的皮膚輕度向下凹陷。結(jié)節(jié)可逐漸擴(kuò)大或新的損害在附近出現(xiàn),相互融合,形成一個(gè)有蠟樣光澤的盤形斑塊,中央往往結(jié)成棕色、黃褐色或黯灰色痂,繼而痂下發(fā)生潰瘍,逐漸擴(kuò)大,形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍,大小自指甲蓋至銅錢大小不等,潰瘍邊緣堅(jiān)實(shí)及卷起,往往呈半透明狀并凸凹不平,周圍皮膚無(wú)炎癥,底部呈珍珠樣或蠟樣外觀,有時(shí)損害表面完全為痂所覆蓋。潰瘍緩慢向四周及深部擴(kuò)展,有如鼠咬狀,形成基底細(xì)胞癌的一種典型臨床形態(tài),名為侵蝕性潰瘍。潰瘍可部分愈合而發(fā)生瘢痕,亦可擴(kuò)展至皮下組織甚至軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀。發(fā)生于面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織,引起出血或顱內(nèi)侵犯或毀形。基底細(xì)胞癌損害發(fā)展緩慢,一般極少發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也不轉(zhuǎn)移到別處。
(2)色素型:結(jié)節(jié)較平面淺,損害與結(jié)節(jié)潰瘍型相同。由于含有較多色素,損害邊緣除有珍珠色光澤外,還點(diǎn)狀或網(wǎng)狀黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部分亦可見(jiàn)有色素沉著,結(jié)痂后揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭黑色顆粒狀,與惡性黑色素瘤類似,容易誤診。
(3)硬斑狀或纖維化型:常見(jiàn)于頭頸部,為堅(jiān)硬淡黃色或黃白色斑塊,略微隆起,邊界不清,似硬斑病樣,可長(zhǎng)期保持完整,最后發(fā)生潰破。
(4)淺表型:皮損表淺,多發(fā)生于軀干,呈一片或數(shù)片浸潤(rùn)性紅斑,表面脫屑或結(jié)痂,邊緣或整個(gè)皮損稍隆起,至少有一部分邊緣呈細(xì)小珍珠樣或線條樣堤狀。本型最后可纖維化。類似銀屑病、濕疹或脂溢性皮炎。
2.鱗狀細(xì)胞癌
早期的鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌臨床表現(xiàn)上無(wú)明顯區(qū)別。但是鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于長(zhǎng)期不正常狀態(tài)的皮膚,往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病轉(zhuǎn)變而成。初起皮膚損害往往是一個(gè)干燥的、如小米粒至黃豆大堅(jiān)硬之丘疹或小結(jié)節(jié),表面呈黯紅色或有毛細(xì)血管擴(kuò)張,粗糙不平,中央有緊密附著的角質(zhì)物,不易剝離,用力剝離則易引起出血,剝離后將再長(zhǎng)出角質(zhì)性物質(zhì)。以后中央可發(fā)生潰瘍,潰破面不斷增大,其發(fā)展較基底細(xì)胞癌為快。在較短時(shí)間內(nèi),形成一個(gè)乳白色顆?;驂乃澜M織的癌性潰瘍。有時(shí)形成相當(dāng)深度的潰穴,狀似火山噴口,合并感染則有粘稠膿液,臭味異常,自覺(jué)疼痛,有的鱗狀細(xì)胞癌向外發(fā)展,可與深部組織粘連,形成基底廣闊的贅生物,外表像乳狀或菜花樣腫瘤。

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