肱二頭肌損傷通常由急性外傷或慢性勞損引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。常見原因包括運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、過度負(fù)荷、肌肉疲勞、直接撞擊以及肌腱退行性變。典型表現(xiàn)有肩前區(qū)或上臂前側(cè)刺痛、屈肘無力、肌肉痙攣或瘀斑。

1. 運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤

快速屈肘或舉重時(shí)動(dòng)作不規(guī)范可能導(dǎo)致肱二頭肌肌腱急性拉傷。例如啞鈴彎舉時(shí)肘關(guān)節(jié)外展角度過大，或引體向上時(shí)肩胛骨未穩(wěn)定，均會(huì)增加肌腱負(fù)荷。損傷后可能出現(xiàn)肌腱局部壓痛，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響感。建議通過專業(yè)教練指導(dǎo)糾正動(dòng)作模式，急性期采用冰敷和制動(dòng)處理。

2. 過度負(fù)荷訓(xùn)練

短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度屈肘動(dòng)作易造成肌肉微纖維撕裂。常見于攀巖愛好者或健身者突破極限重量時(shí)，表現(xiàn)為訓(xùn)練后持續(xù)酸痛，手臂上舉時(shí)疼痛加劇。需調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，采用漸進(jìn)式增重原則，配合泡沫軸放松和離心收縮訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。

3. 肌肉疲勞累積

長期未充分休息的重復(fù)性動(dòng)作會(huì)降低肌腱抗拉強(qiáng)度，如油漆工持續(xù)揮臂作業(yè)或棒球投手賽季中未合理輪休。早期表現(xiàn)為晨起僵硬感，逐漸發(fā)展為活動(dòng)時(shí)隱痛。需要調(diào)整工作節(jié)奏，每40分鐘進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用肌效貼支撐。

4. 外力直接撞擊

跌倒時(shí)手掌撐地或運(yùn)動(dòng)碰撞可能導(dǎo)致肱二頭肌挫傷，肌腹部位出現(xiàn)腫脹和皮下出血。嚴(yán)重撞擊可能伴隨肌纖維部分?jǐn)嗔?，產(chǎn)生局部凹陷畸形。急性期應(yīng)遵循PRICE原則處理，48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷和輕柔牽拉預(yù)防粘連。

5. 肌腱退行性變

中老年人群因肌腱血供減少易發(fā)生長頭腱炎或肩袖間隙病變。特征為夜間靜息痛和梳頭等動(dòng)作困難，可能伴隨肌腱鈣化或部分撕裂。需通過超聲檢查評(píng)估損傷程度，可嘗試體外沖擊波治療配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

預(yù)防肱二頭肌損傷需注重運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)熱身，特別是針對(duì)肩袖肌群的激活訓(xùn)練。日常可進(jìn)行彈力帶離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，訓(xùn)練后及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感，建議進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查排除肌腱斷裂可能。游泳和瑜伽中的肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)有助于維持肌肉柔韌性，但急性炎癥期應(yīng)避免過度牽拉。