初次人工流產(chǎn)后不孕的概率較低，多數(shù)女性術(shù)后生殖功能可恢復(fù)正常。人工流產(chǎn)術(shù)后不孕可能與術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管粘連等因素有關(guān)，但整體發(fā)生概率不高。
人工流產(chǎn)術(shù)后生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況因人而異。術(shù)后1-3個月內(nèi)卵巢功能通常可恢復(fù)正常排卵，子宮內(nèi)膜在2-3個月經(jīng)周期后可完成修復(fù)。規(guī)范的手術(shù)操作配合術(shù)后抗感染治療能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。臨床觀察顯示，80%以上女性在流產(chǎn)后6個月內(nèi)可自然受孕，僅少數(shù)存在盆腔炎癥或?qū)m腔粘連者可能面臨受孕困難。
存在既往盆腔感染史、多次宮腔操作史或術(shù)中并發(fā)子宮穿孔等情況時，不孕風(fēng)險可能增加。輸卵管阻塞是流產(chǎn)后繼發(fā)不孕的主要原因，多由衣原體感染或術(shù)后粘連導(dǎo)致。子宮內(nèi)膜基底層受損可能導(dǎo)致宮腔粘連綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。這類患者需通過宮腔鏡分離粘連并配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜再生。
流產(chǎn)后建議遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，桂枝茯苓膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊，戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。保持外陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道流血需及時就醫(yī)。計劃再次妊娠前可進(jìn)行輸卵管通暢度檢查和排卵監(jiān)測，必要時通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
