咽鼓管阻塞可能由感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤等原因引起。咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，其阻塞可能導(dǎo)致耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
感冒病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)鼻咽部黏膜充血腫脹，導(dǎo)致咽鼓管開(kāi)口受壓阻塞。患者常伴有鼻塞、流涕等癥狀。治療以緩解鼻部癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片減輕黏膜水腫，或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。日常需多飲水，保持鼻腔清潔。
急性或慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物可能倒流至咽鼓管，造成機(jī)械性阻塞。典型癥狀包括面部壓痛、黃綠色膿涕。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。鼻腔沖洗有助于減少分泌物滯留。
過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)咽鼓管周圍組織水腫。特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可選用氯雷他定片抗過(guò)敏，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，室內(nèi)使用空氣凈化器。
兒童腺樣體生理性增生或反復(fù)炎癥可能直接壓迫咽鼓管咽口。表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸。輕度肥大可嘗試孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥，重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒呼吸狀況，預(yù)防上呼吸道感染。
鼻咽癌等占位性病變可能直接侵犯或壓迫咽鼓管，多為單側(cè)持續(xù)性阻塞。伴隨癥狀包括回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需鼻咽鏡活檢，治療以放療為主聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
咽鼓管阻塞患者應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)，以防加重癥狀。日?？删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開(kāi)放，保持鼻腔濕潤(rùn)。若耳悶持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力明顯下降、耳痛等癥狀，須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清潔床上用品，減少塵螨接觸。
