月經(jīng)推遲10多天沒來(lái)可能與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少，進(jìn)而影響卵巢排卵功能。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，可能伴隨失眠、頭痛等癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

過度節(jié)食、肥胖或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致促卵泡激素、黃體生成素等激素水平紊亂。常見于體重快速下降的年輕女性，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，可能伴發(fā)痤瘡、脫發(fā)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，嚴(yán)重者需使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物建立人工周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和持續(xù)無(wú)排卵為特征，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變?；颊叨喟橛畜w毛增多、痤瘡及胰島素抵抗，月經(jīng)周期常超過35天。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或鹽酸二甲雙胍片改善胰島素敏感性。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴月經(jīng)量少，甲減則多見乏力伴經(jīng)期延長(zhǎng)。需通過甲狀腺功能檢查確診，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)TSH水平。

5、妊娠

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能，早期妊娠常伴乳房脹痛、惡心等表現(xiàn)?？赏ㄟ^尿妊娠試驗(yàn)初步篩查，血HCG檢測(cè)能更早確診。若確認(rèn)妊娠，應(yīng)根據(jù)生育需求進(jìn)行產(chǎn)前檢查或醫(yī)學(xué)干預(yù)，切忌自行服用調(diào)經(jīng)藥物。

建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和熬夜。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不宜替代藥物治療。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)推遲或伴隨嚴(yán)重癥狀，需完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自行用藥。